一名46岁男性,无明显病史,在休息时胸痛和出汗发作20分钟后6小时来到急诊科(ED)。两天前,他报告了一次类似的20分钟的胸痛和出汗发作。患者目前每天吸烟30支,有20包年的吸烟史。他没有服用日常药物,也没有心血管疾病的家族史。入急诊科时,患者无症状。血压102/74 mmhg,心率84/min,室内空气含氧饱和度100%。他的体检结果平平。实验室检测结果如下:肌钙蛋白T, 16 ng/mL(参考,<14 ng/mL);肌酸激酶(CK), 82 U/L(1.37µkat/L)(参考,<190 U/L[<3.17µkat/L]);CK-MB, 16 U/L(参考值<24 U/L); low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, 106 mg/dL (2.75 mmol/L) (reference, <130 mg/dL [<3.37 mmol/L]); and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, 38 mg/dL (0.98 mmol/L) (reference, >35 mg/dL [>0.91 mmol/L]). His initial electrocardiogram (ECG) is shown in图1.