要点
问题哪种人工晶状体对矫正老花最有效?
发现在本系统综述和贝叶斯网络荟萃分析中，随机临床试验纳入27项研究，包括2605例患者。考虑到未矫正的近视力，三焦点iol和双焦点衍射iol获得了最大的视力改善，而三焦点iol和扩展焦深iol改善了未矫正的中间视力。
意义如果白内障手术后考虑多焦点晶状体，这些发现表明双侧三焦点人工晶状体植入术可能是需要矫正老花眼的患者的最佳选择。
重要性贝叶斯网络元分析(NMA)可以帮助比较临床实践中使用的各种类型的多焦和单焦人工晶体(IOLs)。
客观的在系统综述的基础上，通过贝叶斯NMA比较临床实践中经常推荐的老花眼矫正人工晶体的效果。
数据源从2021年5月15日开始检索Medline (PubMed)和Cochrane中央对照试验登记册(Central)。
研究选择基于研究问题，我们检索了评估双侧白内障摘出患者多灶性人工晶状体的随机临床试验。非随机研究、单侧或对侧白内障摘除患者的研究、重复研究、会议摘要和非同行评审的文章被排除在外。
数据提取与综合描述性统计和结果提取。进行NMA比较不同类型的人工晶体。对连续变量的平均差异、二元变量的比值比、95%可信区间(CrIs)和干预等级进行了估计。
主要成果及措施检查的结果包括双眼视敏度的距离和光学质量，包括眩光、光晕和眼镜独立性。
结果NMA包括27项研究，2605例患者。对于未矫正的近视力，三焦iol(平均差，−0.32 [95% CrI，−0.46至−0.19])和旧双焦衍射iol(平均差，−0.33 [95% CrI，−0.50至−0.14])提供比单焦iol更好的视力。对于未矫正的中间视力，扩展焦深人工晶体比单焦人工晶体提供更好的视力。然而，在对偶比较中，扩展聚焦深度和三焦衍射iol之间没有差异。对于未矫正的远视视力，所有多焦人工晶体均与单焦人工晶体相当。多焦和单焦人工晶体在对比敏感度、眩光或光晕方面无统计学差异。
结论与相关性对于因老花而考虑多焦人工晶状体的患者，双侧植入三焦人工晶状体可能是不影响远视力的最佳选择。