要点
问题做基线apnea-predominant儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗结果与基线hypopnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症类似?
发现在这个病例对照研究,apnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的儿童更有可能比那些hypopnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症在基线有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。基线呼吸暂停优势与polysomnogram无关结果。接受儿童通过观察等待或腺样扁桃体切除术
意义这些发现表明,基线呼吸暂停和呼吸不足优势不是与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患儿的治疗结果相关,但这还需要进一步的研究来评估基线呼吸暂停优势是否会影响治疗该疾病的患儿更严重的形式。
重要性apnea-predominant儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)假设有一种更严重的疾病。然而,研究缺乏之间是否有显著性差异的结果apnea-predominant vs hypopnea-predominant儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
客观的评估基线apnea-predominant之间的关系或hypopnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症多导睡眠图和儿童的生活质量(QOL)的结果与阻塞性睡眠呼吸暂停由观察等待支持性护理(WWSC)(在)接受或腺样扁桃体切除术。
设计,设定和参与者病例对照研究是一个次要分析随机临床试验,试验接受儿童腺样扁桃体切除术,是由多个三级儿童医院从2007年10月到2012年6月。5.0到9.9岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症被随机分配WWSC或在进行多导睡眠图和完成验证生命质量和症状评估基线和7个月。当前数据分析从2020年10月到2022年2月。
主要结果和措施Apnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症被定义为一个呼吸暂停指数(AHI)大于2 50%以上的阻塞性事件被窒息。患者认为hypopnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,如果他们有一个AHI大于2和50%以上的阻塞性呼吸不足事件。
结果总共有386名儿童(185男孩(48%);平均(SD)的年龄,6.56[1.4]年)进行了分析。均值(SD)阻塞性AHI患者是6.98(5.62),198名患者(51%)有轻微的疾病。37儿童(10%)在基线apnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。黑人孩子们患apnea-predominant阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和白人孩子(优势比[或],13.40;95%可信区间,5.70 - -33.90)。呼吸暂停患儿优势更有可能产生严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(你好> 10)与儿童呼吸不足优势(OR, 2.30;95%置信区间,1.03 - -5.03);基线小儿睡眠问卷和OSA-18生命质量分数两组之间的相似。儿童接受,那些基线呼吸暂停优势更有可能有一个小儿睡眠问卷得分大于0.33在随访(OR, 3.30; 95% CI, 1.01-10.80). Rates of OSA resolution and improvements in QOL scores following AT or WWSC were similar between the apnea-predominant and hypopnea-predominant groups.
结论和意义儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,apnea-predominant疾病是罕见的。呼吸暂停优势并不是与症状相关决议,治愈率在孩子接受或WWSC阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。这还需要进一步的研究来评估呼吸暂停优势如何影响结果的孩子更严重的疾病。