2009健康信息技术经济和临床医万博manbetx平台首页疗法案创建鼓励临床医生和卫生保健组织采用电子健康记录(病历)。1而得到奖励,临床医生和组织都必须使用电子医疗纪录认证为会议的功能,功能和安全要求采用美国卫生和人类服务部(HHS)。2一些EHR供应商不遵守一定的认证要求,但他们的产品仍注册和使用。3EHR产品时间监测显示,一些产品不符合特定的认证要求和可能给患者安全带来危险。4一些违反认证调查由美国卫生和公众服务部监察长办公室和美国司法部(DOJ)。我们公开的结算数据进行分析,以确定司法部投诉的性质与EHR供应商结算金额,我们计算的临床医生使用EHR产品供应商与所谓的不端行为。对于我们的目的,我们使用这个词不当行为仅指所谓的行为由EHR供应商中提到美国司法部定居点。
美国司法部的在线定居点是使用关键字搜索列表电子健康记录和电子医疗记录自2009年以来与EHR供应商识别和解。5MedStar保健研究所研究免除机构审查机构审查委员会认为因为使用报告和数据都是公开的。我们跟着(选通脉冲)报告指南。
我们三个人(N.C.A.,J.L.H.R.M.R.)独立审查每一个公开可用的结算总结识别EHR供应商,年结算,和描述的指控。每个供应商命名的和解,独特的临床医生证明使用从供应商的产品在多年的所谓的不端行为(2011年至2016年)被确定有意义的使用阶段1和阶段2公共使用文件和国家协调员办公室卫生信息技术认证的健康信息技术产品列表。万博manbetx平台首页62022年6月进行了数据分析。
六EHR供应商达成和解协议总额3.798亿美元(表)。定居点的5 6供应商涉及所谓的回扣,支付供应商的临床医生。大多数回扣是相关产品推广,1是影响临床医生开处方阿片类药物相关。定居点的4 6供应商涉及涉嫌虚假陈述EHR虚假证明他们的产品的能力。一个厂商的所谓错误的电子文件共享,用于奖励计划认证。根据可用的医疗保险和医疗补助服务中心认证数据,与这些相关的EHR产品6定居点被76 831独特的临床医生在使用多年的所谓的不端行为。6
大多数定居点包括涉嫌回扣相关产品推广。这种类型的不当行为可以促进市场的可用性,安全性,有效性和产品不采用因素在产品,可能导致次优的产品被广泛用于病人护理。定居点涉及涉嫌虚假陈述EHR能力认证产品更有关,可能与不安全的有关病人护理,如果产品不符合美国卫生和公众服务部通过可用性和安全标准。改善EHR的完整性认证,认证过程可以进行修改,以确保EHR供应商不知道具体的测试,将在进行认证。此外,还需要进行更频繁的时间监测识别认证。虽然这些定居点只有6供应商,涉及至少76 831临床医生使用他们的产品,建议对病人潜在的深远的影响。
这项研究有一定的局限性。一些解决的细节也不能公开,我们有限的分析信息公开美国司法部和美国卫生和公众服务部。万博manbetx平台首页在这些定居点,EHR供应商不承认错误,定居点的原因被美国司法部指控。
发表:2022年9月8日。
发表:2022年11月11日。doi:10.1001 / jamahealthforum.2022.3872
开放:这是一个开放的分布式根据文章CC-BY许可证。©2022冷漠数控等。JAMA健康论坛。
通讯作者:Raj m . Ratwani博士MedStar健康国家人为因素在医疗中心,3007年蒂尔登圣NW,华盛顿特区20008 (raj.m.ratwani@medstar.net)。
作者的贡献:Ratwani博士已经完全访问所有数据的研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
概念和设计:所有作者。
数据的采集、分析或解释:冷漠,豪,Krevat Hettinger Ratwani。
起草的手稿:冷漠,豪,Hettinger Ratwani贝茨。
关键的修订手稿的重要知识内容:冷漠,豪,Krevat Hettinger,克拉森。
统计分析:冷漠。
行政、技术或材料支持:冷漠、豪Hettinger Ratwani。
监督:Hettinger Ratwani。
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