细菌性脑膜炎是一种严重的疾病,每年在全世界造成30万 万人死亡。
脑膜炎是大脑和脊髓(脑膜)周围组织的炎症,通常由感染引起。症状包括发烧、头痛、脖子僵硬、强光下眼睛不适、思维混乱、嗜睡、癫痫发作、恶心和呕吐。脑膜炎最常见的原因是病毒感染。大约8%的脑膜炎病例由细菌感染引起。
细菌性脑膜炎通常是由感染引起的,感染通过血液传播并携带细菌到脑膜。较不常见的细菌性脑膜炎可由直接细菌入侵引起,如耳部或鼻窦感染或颅骨骨折。
与其他年龄组相比,新生儿患细菌性脑膜炎的风险更高。免疫功能低下的人(如艾滋病毒感染者)或正在服用免疫抑制药物的人,没有脾脏的人,或最近接受过脑部或脊柱手术的人,风险也会增加。脑膜炎球菌性脑膜炎暴发可发生在群体环境中(如大学宿舍),前往世界某些地区的旅行者感染细菌性脑膜炎的风险增加。
有些人(“携带者”)体内或身上带有细菌,这些细菌不会使他们生病,但可以传播给他人并引起脑膜炎。某些人群(孕妇、新生儿、65岁或以上老年人以及免疫功能低下患者)因食用受沙门氏菌污染的食物而患脑膜炎的风险较高李斯特菌细菌,有时在未经巴氏消毒的乳制品或受污染的农产品中发现。新生儿在通过产道时可从B组链球菌感染细菌性脑膜炎。
脑膜炎的诊断方法是进行腰椎穿刺(“脊髓穿刺”),以获取大脑和脊髓周围的液体样本。患者接受静脉注射抗生素治疗,应尽快给予抗生素。在某些情况下,细菌性脑膜炎患者除了使用抗生素外,可能还需要静脉注射类固醇。
疫苗肺炎链球菌,脑膜炎奈瑟菌,而且流感嗜血杆菌b型血有助于预防细菌性脑膜炎。B组链球菌检测呈阳性的孕妇应在分娩期间接受抗生素治疗,以保护新生儿不受感染。的风险李斯特菌避免摄入未经巴氏消毒的乳制品或与最近暴发有关的农产品可减少脑膜炎。
疾病控制和预防中心(CDC)建议脑膜炎球菌性脑膜炎患者的密切接触者接受抗生素作为预防措施,以降低脑膜炎的风险。细菌性脑膜炎风险增加的个体,如果暴露于脑膜炎患者,也可给予预防性抗生素H流感嗜血杆菌.
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利益冲突披露:马库斯博士报告了之前在Syneos Health的工作和目前的股票期权。没有其他披露的报道。
来源:细菌性脑膜炎的进展与挑战:综述。《美国医学会杂志》.发布于2022年12月6日。doi:10.1001 / jama.2022.20521