要点
问题什么证据存在于坚持自我管理实践中高危人群的黑色素瘤在黑色素瘤的试验中,自我监控实践?
发现这个范围的18个随机临床试验,从40到724不等的参与者,发现最常见的依从性策略使用有针对性的试验设计(资格限制,基于理论的干预)和参与者的支持(教材)。没有策略报告支持缺医少药人群(如socioeconomically弱势的人,健康素质较低,非英语国家的人士,或老年人)坚持自我监控实践,有限的战略目标供应商(指的是临床医生和研究人员)依从性,和未充分利用的病人行为支持策略,提醒和激励等工具;报道的不依从有限,很少包含在实施建议。
意义清晰的定义、测量、报告和讨论干预的依从性在试验环境中需要成功地指导实现付诸实践。
重要性坚持,在试验研究和临床实践中,成功的干预措施是至关重要的。有限的指导策略提高依从性和依从性的计量和报告试验的黑色素瘤自我管理实践。
客观的这个范围回顾旨在描述(1)策略提高坚持自我管理实践在随机临床试验的人黑色素瘤和高危(2)坚持这些试验数据的计量和报告。
证据审查四个数据库,包括MEDLINE和Embase,中央,和CINAHL搜索从开始到2022年7月。合格的自我监控的研究是随机临床试验的干预措施在风险增加黑色素瘤早期检测的人由于个人历史(例如,黑色素瘤,移植,发育不良的痣综合征),黑素瘤的家族史,或由风险评估工具或临床判断。
发现从939年记录筛选,18个合格的随机临床试验,从40到724不等的参与者,利用一系列的依从性策略,但稀疏的证据的有效性策略。策略被归类为试验设计(n = 15);社会和经济支持(n = 5);干预设计(n = 18);干预和条件支持(n = 10);和参与者的支持(n = 18)。没有策略报告支持缺医少药人群(如socioeconomically弱势的人,健康素质较低,非英语国家的人士,或老年人)坚持自我监控实践,和一些试验有针对性的提供者(指临床医生和研究人员)依从性(n = 5)。行为支持工具包括提醒(n = 8)、优先顺序设定指导(n = 5),和临床医生的反馈(n = 5)。坚持测量通常是通过皮肤自我检查实践的参与者报告数字的最近的一些试验干预措施也直接测量奉行干预通过网站或应用程序的分析数据。报告坚持数据是有限的,只有不到一半的所有报告提到的依从性在他们的讨论。
结论和意义使用改编自世界卫生组织临床依从性框架,这个范围的随机临床试验确定了关键概念以及差距在依从性的方法是向设计、实施和报告的试验皮肤自我检查和其他自我管理实践在黑色素瘤的高危人群。这些发现可能有效地指导今后的试验和临床实践;依从性评价策略可能使用一个研究在试验(SWAT)框架内主机试验。