要点
问题推荐的方法是什么皮肤黑色素瘤的早期诊断和预后评估?
发现在这一共识声明中,通过改进的德尔菲法,黑色素瘤专家支持risk-stratified黑色素瘤筛查的各个方面以及方法的使用视觉和dermoscopic检查,反射共焦显微镜的解释,一些使用表皮胶带剥离。基于现有的证据,他们没有达成共识的作用基因表达谱检测在临床决策。
意义研究结果表明,risk-stratified黑色素瘤筛查方法可能是最合适的;分子诊断和预后的作用测试皮肤黑色素瘤的发展。
重要性晚期黑色素瘤治疗在过去十年中发生了翻天覆地的变化,但是皮肤黑素瘤的早期诊断和预后评估(CM)仍然是最重要的目标。筛查的最佳实践和使用评估工具和基因表达谱的色素病灶(GEP)测试仍在CM中定义。
客观的提供一致的建议最优筛选实践和prebiopsy诊断,postbiopsy诊断和预后评估的厘米。
证据审查情况下被审讯方法使用修改后的Delphi共识。黑色素瘤小组成员(n = 60)被邀请去假设的场景通过电子邮件调查投票(n = 42),紧随其后的是一个共识会议(n = 51)回顾了文献和调查答案的理由。小组成员参与后续调查的最终建议场景(n = 45)。
发现小组成员达成共识(≥70%协议)在支持risk-stratified方法黑色素瘤筛查在临床和公共事件,筛选人员建议(自我/伴侣,初级保健提供者,一般皮肤科医生,和色素病变专家),筛查间隔,和可接受的预约等待时间。参与者也达成了共识,视觉和dermoscopic考试足以评估和后续melanocytic皮肤损伤认为无害的。小组成员达成共识解释反射共焦显微镜和一些但不是全部的结果从表皮胶带剥离,但是他们没有达成共识使用某些色素病变的评估工具,如电阻抗光谱学。关于GEP分数,小组成员达成共识,一个低风险的预后GEP分数不应超过有关组织学特性在选择患者接受前哨淋巴结活检,但没有达成共识成像建议设置的高风险预后GEP分数和低风险的组织学和/或消极的节点状态。
结论和意义对这一共识声明中,小组成员达成共识方面的risk-stratified黑色素瘤筛查和随访方法以及使用视觉检查和dermoscopy。这些发现支持一个实际的方法来诊断和评估厘米。小组成员没有达成共识一个明确定义的角色在临床决策实施测试,引用了需要额外的研究建立临床使用现有的GEP化验。