2021年，美国食品和药物管理局监督了大约20000种人用药物和1600种兽用药物的营销。有些药物对宠物和人类都是通用的，价格差异可能非常大。1991年，左旋咪唑——作为一种兽医抗寄生虫药物于20世纪60年代引入——证明了治疗人类结肠癌的有效性。杨森公司的Ergamisol(品牌左旋咪唑;50毫克片剂5美元)是当时兽药价格的100倍(同等剂量约为0.05美元)。12021年，治疗COVID-19的伊维菌素需求受到错误信息的推动，导致人们寻求该药物的兽医配方，价格在一个月内上涨了15倍(3管6美元至92美万博manbetx平台首页元)。2在这项横断面研究中，我们试图比较用于治疗人类和宠物的常用处方药的价格。
我们使用ClinCalc数据库确定了200种处方填充量最多的人类药物。对于含有同样用于宠物的成分的药物，我们获得了人类和宠物的每单位(如每片)价格。对于人用药的价格，我们使用了国家级价格比较网站GoodRx来计算最常见的人用药剂量的平均零售价(ARP)和好市多(Costco)药店的折扣价。3.我们通过b谷歌(例如，Chewy)从网上药店获得宠物(狗)价格。我们选择了可获得的非专利药物和与人类相当的剂量(例如，赖诺普利，20毫克，人类和宠物)。主要结果是人与宠物的价格比率。由于这项研究涉及来自公开来源的二手、未确定的数据，明尼苏达大学机构审查委员会认为这不是人体研究，并放弃了批准的需要。
在确定的200种人类药物中，研究了120种(60.0%)具有独特活性成分和宠物配方。除1种(地特米胰岛素)以外的所有药物都有仿制人用配方。112种(93.3%)和77种(64.2%)药物的人用ARP和折扣价分别高于宠物用价格。
人类arp与宠物的价格比中位数(IQR)为5.5(2.9-10.7)，人类折扣价格与宠物的价格比为1.4(0.7-2.5)。35种(29.1%)药物的人药价与宠物药价之比大于10。20种(16.7%)药物的人类折扣价与宠物价格之比超过3 (图1）.图2显示30天内人类和宠物价格的绝对差异。
在研究的药物中，15种(12.5%)是抗菌剂。所有抗菌素的人类抗菌药物与宠物的价格比均大于1，中位数为4.4。人类打折价格与宠物打折价格之比超过1:8(53.3%)，中位数为1.3。
在这项横断面研究中，我们发现大多数药物对人类的价格高于对宠物的价格。即使是人类的折扣价格，对于没有处方药保险的病人来说，这是最好的情况，三分之二的药物价格比宠物的价格要高。
几乎所有的药物都是仿制药。鉴于仿制药市场比名牌药市场竞争更激烈，价格差异可能反映了生产、监管标准和分销方面的差异，以及价格歧视(相同成本的不同市场的不同价格)。网上宠物药店的储存费用更少，兽医配方可能含有有害(对人类)的添加剂。此外，对人的更高价格可能反映了制药公司的投资，以及有效性和支付意愿的差异。1
人类和宠物之间30天供应的绝对价格差异有时是巨大的，即使是人类的折扣价。2018年的一个值得注意的例子涉及5毫克的植物二酮片(口服维生素K)150毫克的兽医级片剂售价0.61美元。4
抗菌药物的人用ARP是宠物用价格的4倍。当抗菌素的获取因需要处方而受到人力资源的适当限制时，患者可能会转向更容易获得和更便宜的宠物抗菌素。5，6
这项工作有局限性，包括药物价格是动态的，折扣价格背后的不透明回扣，以及人类的价格往往与药物强度或填充量不成比例。尽管如此，这项研究表明，仿制药的现金价格应该是透明的，人们可以获得，供自己使用和供宠物使用。
接受发表:2022年5月26日。
网上发表:2022年9月12日。doi:10.1001 / jamainternmed.2022.3938
开放:这是一篇开放获取的文章，在CC-BY许可证。©2022 Haque W et al。美国医学会内科杂志。
通讯作者:Arjun Gupta，医学博士，明尼苏达大学医学院医学系血液学、肿瘤和移植科，420 Delaware St SE, MMC 480, Minneapolis, MN 55455 (arjgupta@umn.edu）.
作者的贡献:哈克博士和古普塔博士可以完全访问研究中的所有数据，并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。
概念与设计:哈克，维宁，古普塔。
数据的获取、分析或解释:Haque, Chencheri, Blaes, Booth, Dusetzina, Gupta。
手稿起草:哈克，维宁，古普塔。
对手稿重要知识内容的批判性修改;所有作者。
统计分析:Haque。
行政、技术或物质支持:古普塔。
监督:深蓝色的。
利益冲突披露:杜西吉娜博士报告了阿诺德风险投资公司和英联邦基金在研究期间的资助;罗伯特·伍德·约翰逊基金会和白血病与淋巴瘤协会的资助，以及临床与经济评论研究所、国家卫生政策研究院和西部卫生研究院在提交工作之外的个人费用;并在医疗保险支付咨询委员会任职。没有其他披露的报道。
免责声明:所提出的观点是作者的观点，并不反映医疗保险支付咨询委员会的观点。
额外的贡献:我们感谢Pragya Goel博士在构建这些数字方面的帮助。她的工作没有得到报酬。