要点
问题有什么不同的行为健康方法的影响提前参与护理计划?
发现随机临床试验的483名老兵55岁以上随机动力面试(MI)、动机强化治疗(遇到),computer-tailored打印反馈,或常规治疗,这些随机的比例大大提高心肌梗死(15.8%;95%可信区间,10.2% - -23.6%)和满足(17.7%;95%可信区间,11.7% - -25.8%)完成了一套完整的推进护理计划活动与那些接受常规治疗(5.7%;95%可信区间,2.8% - -11.1%)。
意义这些发现表明,心肌梗死和满足,方法行为改变涉及简单的临床交互专注于探索和解决矛盾,有效提高推进护理计划。
重要性clinician-led方法之间有一种张力提前参与护理计划(ACP),这是有效的,但资源密集型和自行管理的工具,更容易传播,但依靠能力和意愿来完成。
客观的检查computer-tailored打印的效果反馈(CTPF),动机性访谈(MI)和动机强化治疗(遇到)完成一组机场核心计划的活动,每一个与常规治疗相比。
设计,设定和参与者这个随机临床试验进行了从2017年10月到2020年12月通过电话接触初级护理病人在弗吉尼亚州的一个工具;483名老兵55岁或以上的患者被随机选择从列表中初级保健访问前12个月,从minoritized采样过密的女性和人种族和族裔群体。统计分析了2022年1月至6月。
干预措施邮寄CTPF生成在回应一个简短的电话准备参与评估和ACP的态度;MI,采访中探索矛盾发生变化和发展计划;和满足,MI +打印反馈,由电话在基线,2,4个月。
主要结果和措施自我报告的完成4 ACP活动:交流意见的数量和质量的生活,转让保健剂,生活将会完成,提交文件包含在在6个月的电子健康记录。
结果这项研究包括483人,平均年龄(SD) 68.3(8.0)年,18.2%的女性和31.1%的人从minoritized种族和族裔群体。调整了年龄、教育、种族、性别和基线阶段的变化对于每个机场核心计划,预测概率完成机场核心计划活动:常规治疗5.7%(95%可信区间,2.8% -11.1%)对常规治疗,17.7%(95%可信区间,11.8% - -25.9%;P= .003),15.8%(95%可信区间,10.2% - -23.6%;PMI = . 01),P=。01,10.0%(95%可信区间,5.9% -16.7%;PCTPF =)。
结论和意义这个随机临床试验发现,一系列3 MI和满足咨询会议的比例显著增加中年以上的退伍军人完成一组机场核心计划的活动,虽然没有打印的反馈。这些发现表明临床交互ACP订婚的重要性。
试验注册ClinicalTrials.gov标识符:NCT03103828