要点
问题empagliflozin划算对心力衰竭患者保存射血分数(HFpEF) ?
发现在这个经济评价使用马尔可夫模型基于EMPEROR-Preserved试验的5988名患者,empagliflozin的增量成本效益比率 442每质量调整生命年上涨437美元。结果是最敏感的每月成本、生活质量效益,和empagliflozin心血管死亡率的影响。
意义研究结果表明,empagliflozin提供低经济价值与标准的照顾HFpEF相比,很大程度上是由于缺乏效益在死亡率和小效益的生活质量。
重要性Empagliflozin审判结果在慢性心力衰竭患者与保存射血分数(EMPEROR-Preserved) Empagliflozin显著降低心力衰竭住院的同时提高patient-reported与安慰剂比较,健康状况。的长期成本效益empagliflozin心衰病人中保存射血分数(HFpEF)仍不清楚。
客观的估计的成本效益empagliflozin HFpEF患者。
设计,设定和参与者这从2021年10月到2022年4月执行成本效益分析包括使用马尔可夫模型估计的治疗功效,从EMPEROR-Preserved事件概率和公用事业,出版文献。成本是来源于国家调查和定价数据集。生活质量是估算从心脏failure-specific生活质量的措施。两个分析,对心血管死亡率并没有治疗效果。亚组分析是基于糖尿病状态,射血分数,和健康状况损害由于心脏衰竭。模型复制事件率和风险减少empagliflozin EMPEROR-Preserved超过26个月的随访观察;未来预测延长病人的寿命。
曝光Empagliflozin或标准的护理。
主要结果和措施心力衰竭住院的,寿命,质量调整寿命(提升)、生命周期成本,一生增量成本效益比率。
结果共有5988名患者被纳入分析,平均年龄为72年,纽约心脏协会第四类II心脏衰竭,和左心室射血分数大于40%。在联邦政府供应表每月327美元的价格,empagliflozin产生0.06额外的QALY和26美元 257增量成本与标准治疗相比,生产成本每QALY 442年得到的437美元。增量成本由586年29美元 药物总成本和储蓄3329美元减少心力衰竭的住院治疗。成本效益在子组相似。结果是最敏感的每月成本、生活质量效益,empagliflozin和死亡率的影响。降价到153美元每月,增量0.02的效用,或心血管死亡率减少8%将empagliflozin 000每QALY上涨180美元,中间值的阈值。使用医疗保险D部分月度定价375美元的退税之前和511美元退税后,empagliflozin仍将低价值509美元 每QALY 825获得636和710美元,分别。成本效益评估是健壮的变化频率和心力衰竭的住院负效用。
结论和意义在这个经济评价,基于当前的成本效益的基准,empagliflozin提供低经济价值与标准的照顾HFpEF相比,很大程度上是由于缺乏功效对死亡率和小好处的生活质量。