我院(华西医院)收治60多岁心房颤动(AF)消融患者，心悸10余年，呼吸困难3年。该患者10年前因病窦综合征合并阵发性房颤植入单室起搏器。2个月前，患者因持续性房颤导致呼吸困难加重，室率控制不佳而入住当地医院，尽管他们服用了美托洛尔(47.5 mg)和地高辛(0.125 mg)，每日一次，地尔硫卓(30 mg)，每日3次。超声心动图结果显示左心房增大(51 mm)，左心室增大(66 mm)，左心室射血分数降低(31%)。入院时进行12导联心电图检查(数字）.医生将心电图解释为房颤伴心室快速反应和左束支阻滞(LBBB)，并诊断为心动过速性心肌病。治疗策略是消融房室结，然后将单室起搏器升级为心脏再同步化治疗。然而，在His束周围消融超过3小时后，房室传导阻滞未实现。