枪支暴力在美国增加了COVID-19大流行以来,增加孩子特别大的伤亡的报导。1,2种族和民族全龄武器伤害和死亡之间的差距也出现增长。3然而,小研究了pandemic-related增加武器攻击可能会不成比例地影响黑人,西班牙裔和亚洲的孩子。
在这个横断面研究中,我们使用武器攻击数据(此后,枪击事件)与儿童(年龄< 18岁)伤害从2015年到2021年在纽约,纽约;加州洛杉矶;芝加哥,伊利诺斯州;和费城,宾夕法尼亚州。这些代表3最多的美国城市,加上人口超过100万的城市枪支自杀率最高的(费城)。波士顿大学的机构审查委员会放弃审查和知情同意的要求因为数据是公开的。我们跟着选通脉冲指南的横断面研究。我们的数据包括致命的和非致命的枪击事件对于每个城市除了芝加哥,只有致命枪击事件对于年龄小于18岁。种族和民族被警方机密。我们包括亚洲、黑人和白人和西班牙裔和非西班牙裔种族;其他种族出现太频繁了稳定的速度估计。使用每年从美国人口统计人口普查,我们计算受伤率由种族和民族集团和利率相对于最低组(即差异)。非西班牙裔的亚洲和非西班牙裔黑人孩子们可能低估了由于人口普查数据限制(eMethods补充1)。2020年3月15日,我们对待,大流行开始日期。4
接下来,我们汇总所有种族和族裔群体估计全民变化与大流行有关。我们使用准泊松时间序列回归模型计算儿童的枪击事件的每周研究期间(即365周)。的模型包括线性项,与7立方b样条等距的结一周年,二进制大流行指标,和人口抵消。我们的模型分别为每个城市,跑一个混合模型,其中包括固定效果。我们使用一个三明治估计量来计算heteroskedasticity-robust SEs和估计的数量pandemic-attributable受伤。
我们使用引导为率,生成置信区间差距,由于计数。分析了R进行了版本4.2.1(统计计算的R项目)准备。我们预定的意义CIs双向的95%的水平。
在研究期间孩子枪击事件总计2672 (表1)。最低(0.54 (95% CI, 0.40 - -0.68) / 100 000组)在非西班牙裔白人孩子,不会增加流感大流行期间的利率。率最高的非西班牙裔黑人儿童(21.04 (95% CI, 20.11 - -21.99) / 100 000组),其利率增加。黑白差距从相对风险为27.45 (95% CI, 21.03 - -36.22)大流行之前为100.66 (95% CI, 59.06 - -232.66)在大流行期间。点估计Hispanic-White差距增加了两倍,这些亚裔差距几乎增加了两倍。
大流行与增加近一倍子武器攻击率(发病率比(IRR), 1.93;95%置信区间,1.65 - -2.29;P<措施)(表2)。估计在纽约最大的增加(IRR, 2.99;95%置信区间,2.09 - -4.28;P<措施)。我们估计pandemic-attributable增加503.5的孩子伤害在所有城市(95% CI, 402.5 - -589.4儿童伤害)从3月15日,2020年,在2021年12月31日。
在这项研究中,儿童武器攻击COVID-19大流行期间大幅增加4美国主要城市。种族和民族差异增加,西班牙人,亚洲人,特别是黑人孩子经历了不成比例的股份增加的暴力。
本研究的一个限制是,我们的设计没有评估这些变化的原因。然而,我们的研究结果大致符合研究识别尖锐pandemic-associated暴力增加社区减少种族和经济特权。5可能的解释包括COVID-19恶化的不平等获得健康、就业和教育资源。
枪支受害的浓度在黑人、拉美裔和亚裔孩子必须解决在个人、社区和社会的水平。关键是集中精神卫生干预社区安全,在受影响最严重的社区和目标结构种族主义的一个基本驱动程序美国枪支暴力的流行。
发表:2023年1月30日。
发表:2023年3月8日。doi:10.1001 / jamanetworkopen.2023.3125
开放:这是一个开放的分布式根据文章CC-BY许可证。©2023年杰伊·J et al。狗万体育下载地址《美国医学会杂志》网络开放。
通讯作者:乔纳森·杰认为,JD,社区卫生学系,波士顿大学公共卫生学院的801年马萨诸塞州大街,穿过城市的中心444室,波士顿02118 (jonjay@bu.edu)。
作者的贡献:杰博士已经完全访问所有的数据研究和负责数据的完整性和数据分析的准确性。
概念和设计:Shareef杰伊,谢。
数据的采集、分析或解释:杰伊,马丁,帕特尔谢,西梅斯。
起草的手稿:所有作者。
统计分析:杰,帕特尔西梅斯。
获得资助:杰伊。
行政、技术或材料支持:马丁,Shareef。
监督:杰伊。
利益冲突的披露:没有报道。
资金/支持:杰博士是支持格兰特K01 MD016956从国家少数民族研究所健康和健康差异。
资助者的角色/赞助商:资金没有参与这项研究的设计和实施;的收集、管理、分析和解释数据;准备、审查或批准的手稿;并决定提交出版的手稿。
数据共享声明:看到补充2。
额外的贡献:作者感谢杰森Goldstick博士和审稿人深思熟虑的评论。苏珊娜McLone英里每小时,提供了研究援助;她补偿时间。