仿制药的竞争降低药品价格1但是可能不会减少病人自付费用。2为了更好地理解之间的联系一般竞争和变化的产品覆盖率和成本分摊,我们阿比特龙检查,口服专业药物通过美国食品和药物管理局(FDA)在2011年和通常用于治疗前列腺癌。多个近期通用的市场进入者2常用剂量单位阿比特龙(250和500毫克)使适合评估这些联系。
明尼苏达大学认为这横断面研究免除审查,和知情同意放弃因为我们使用鉴定数据。研究后选通脉冲报告准则。
我们研究阿比特龙4产品,包括250 - 500毫克通用和品牌平板电脑,为了一个共同的总剂量1000毫克/天。我们使用FDA橙皮书确定的仿制产品市场准入批准2022年5月通过。我们使用医疗保险处方药计划规定和定价信息文件(2018 - 2022)来识别产品覆盖率和预期每年需要支付的费用。万博manbetx平台首页3,4我们计算销售点价格(不含折扣和折扣)和付现成本假设每月填充,标准规划设计中获益,并没有其他药物使用。最好的情况我们也计算2022付现成本(成本最低D部分计划/药房组合在明尼阿波利斯,明尼苏达州)使用医疗保险D部分计划仪,5假设病人被诊断出2022年1月。我们分析数据使用Excel版本16.61(微软)。
阿比特龙联邦医疗保险处方药物计划覆盖通用的比例从0%上升为250米和500毫克配方到2018年的100%和79%,分别在2022年(图1)。在2018年至2022年之间,12通用250毫克,4通用阿比特龙500毫克配方来到市场,第一个可用的2018年10月和2020年12月,分别。
预计每年需要支付的费用从7491美元到10美元不等 跨产品和148年(图2)。2022年,阿比特龙付现成本为500毫克通用和名牌 148美元和9298美元,分别。也是如此,当D部分计划仪使用(图2)。然而,付现成本更高的阿比特龙250 - mg品牌与通用(> 150 000美元和1139美元)。
尽管优先覆盖名牌产品在医疗保险D部分疗效较差,阿比特龙一般与适度的储蓄为受益人的横断面研究。事实上,付现成本高了500毫克的通用vs 2022年名牌产品。病人能够价格商店可能支付约1100美元一年供应250 - mg阿比特龙一般的年平均付现成本的七分之一。
这项研究有几个重要发现。首先,尽管计划迅速覆盖仿制产品,减少付现成本被推迟。250毫克通用产品(自2018年以来,可用12制造商)比其低成本的品牌,但500毫克产品并非如此。需要3年以上成本降低,镜像数据报告,需要多个年强劲的价格竞争和/或进入者。1,4第二,D部分受益人可以付现成本高与通用产品尽管低价格列表(vs名牌产品),因为程序的设计缺陷。2,4最后,我们观察到一个广泛的付现成本相同的药物和/或剂量。强调这一点,病人没有保险可以获得阿比特龙的年度供应以2202美元的价格从一个在线药房platform-lower比通过自己的健康计划。6
本研究的一个限制是,医疗保险规定的文件获取药品价格的前3个月,可能不能反映当前的价格。无论如何,医疗保险D部分受益者不立即受益于降价与通用条目相关专业药物。建议纠正缺陷,使得高成本仿制药更昂贵的病人比名牌药物包括消除制造商折扣现金消费计算的品牌药物或延长泛型的折扣。另外,最近建议重新设计医疗保险D部分消除覆盖缺口和帽的医疗开支,这将避免惩罚受益者仿制药使用。
发表:2022年7月28日。
发表:2022年9月30日。doi:10.1001 / jamanetworkopen.2022.31475
开放:这是一个开放的分布式根据文章CC-BY许可证。©2022 Gupta et al。狗万体育下载地址《美国医学会杂志》网络开放。
通讯作者:斯泰西b Dusetzina博士卫生政策,范德比尔特大学医学中心,西区大街2525号,1203年Ste,纳什维尔,37203 TN (s.dusetzina@vanderbilt.edu)。
作者的贡献:古普塔先生有完全访问所有的数据研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
概念和设计:古普塔bla, Dusetzina。
数据的采集、分析或解释:古普塔,Antonarakis Dusetzina展台。
起草的手稿:古普塔。
关键的修订手稿的重要知识内容:所有作者。
统计分析:古普塔。
行政、技术或材料支持:Antonarakis。
监督:Antonarakis, bla。
利益冲突的披露:Dusetzina博士报道接受联邦基金的赠款和阿诺德企业行为的研究以及由罗伯特·伍德·约翰逊基金会赠款和白血病和淋巴瘤协会和个人费用从西方国家健康和临床研究所和经济评论提交的工作。没有其他信息披露报告。
免责声明:Dusetzina博士是医疗保险支付顾问委员会。所表达的是她的个人观点,不一定反映的位置。
会议介绍:这项工作在抽象形式提交报告在美国临床肿瘤学会质量护理研讨会;2022年9月30日至10月1日;芝加哥,伊利诺斯州。
6。
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