医生通常是正式称呼为“医生”患者,认识到医患关系,表示尊重医生,和建立社会规范。333年之前的调查医生,近四分之三的受访者表示被称为第一(鉴于)名下,烦恼报道为61%。1最近的一项研究显示,“医生”识别徽章标签与女性有关医生和医生充分医学经历大大减少偏见的误认。2在这里,我们的目标是确定相关因素是否通过电子传递病人解决医生不同。
梅奥诊所的机构审查委员会批准后放弃参与者同意因为免税地位,进行回顾性研究的病人信息通过梅奥诊所医生电子病历从10月1日,2018年,2021年9月30日。接着队列研究加强流行病学的观察性研究报告(选通脉冲)报告指南。信息是评估使用自然语言处理算法来识别问候和/或关闭所使用的称呼病人和分类这些基于正式的问候。我们定义一个正式的问候是“博士。(或医生)姓氏”或“博士。(或医生)直呼其名的姓氏。”“可用人口的患者(年龄和性别)和医生(年龄、性别、学历、训练水平和专业)测定。
使用正式的问候比较男女之间使用χ医生2测试。多级逻辑回归分析的名字问候病人嵌套在医生为病人和医生可用人口变量进行单变量和多变量框架。双尾P<。05年被认为是具有统计学意义。所有分析SAS 9.4版本(SAS研究所)。
总共有90 830条消息来自34个 829患者被发现。其中,498年 29日消息(32.5%)来自14个 958例包括医生的名字问候或关闭称呼(表1)。
有消息1092医生(568[52.0%]女)(表1)。女性医生的几率是男性的两倍多叫的名字调整后患者性别;医生年龄、学历、水平和专业;和发送的消息代表病人(优势比[或],2.15;95%置信区间,1.68 - -2.74;P<措施)(表2)。医生拿着骨科医学博士(做)学位几乎两倍的几率(OR, 1.86;95%置信区间,1.20 - -2.88;P= .006)和初级护理医师约50%更大的几率被称为的名字(OR, 1.48;1.16 - -1.89;P= .002)。女性患者约有40%几率降低到地址他们的医生的名字(OR, 0.57;95%置信区间,0.50 - -0.65;P<措施)。根据病人或医生的年龄没有差别或医生是否培训(居民或其他)(表2)。
据我们所知,这是第一个研究的客观识别模式解决医生通过电子通讯和可能揭示潜在的偏见。我们发现女性医生,做医生,初级护理医师更频繁地通过他们的名字。
对我们的研究有几个局限性。我们无法控制,如果医生更喜欢非正式的和潜在的文化,种族或民族在问候结构细微差别。我们依赖自然语言处理隔离医生问候,这可能不识别所有适当的问候。因为这是通过一个卫生系统执行,结果可能不是可概括的。
解决医生的模式有不同的标题基于性别,学历,和专业可能形式的偏见。3,4类似会诊或学术会议上的研究发现,女性更不可能被完全解决职称时引入的男人。5,6
是否由其他医疗专业人员或病人,非正式地解决untitling(不使用一个人的适当的标题)可能对医生产生负面影响,展示缺乏尊重,可能导致减少医患关系或工作场所的形式。机构领导和个人努力应该关注一个支持性的文化,特别注意用于解决潜在的无意识的偏见显示在这里。这些努力包括正式的指导方针,实践的变化,直接病人教育,进一步的研究探索其他领域的无意识的偏见。
发表:2022年7月28日。
发表:2022年10月5日。doi:10.1001 / jamanetworkopen.2022.34880
开放:这是一个开放的分布式根据文章CC-BY许可证。©2022哈维JA et al。狗万体育下载地址《美国医学会杂志》网络开放。
通讯作者:尤尔•w•杨,医学博士,皮肤病,梅奥诊所,13400 E谢伊大马路,斯科茨代尔,AZ 85259 (yang.yul@mayo.edu)。
作者的贡献:Butterfield先生有完全访问所有的数据研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
概念和设计:所有作者。
数据的采集、分析或解释:哈维,Butterfield杨。
起草的手稿:哈维,Butterfield杨。
关键的修订手稿的重要知识内容:巴特菲尔德、奥乔亚,杨。
统计分析:巴特菲尔德。
获得资助:哈维,巴特菲尔德。
行政、技术或材料支持:巴特菲尔德。
监督:奥乔亚,杨。
利益冲突的披露:没有报道。
资金/支持:这项研究是由小额赠款项目,梅奥诊所,识别不。FP00110795。
资助者的角色/赞助商:资金没有参与这项研究的设计和实施;的收集、管理、分析和解释数据;准备、审查或批准的手稿;并决定提交出版的手稿。