体育活动对患乳腺癌风险的保护作用是已知的;然而，它在乳腺癌诊断后的作用仍然存在争议。有人认为，中等强度和剧烈运动都有相当的好处，1，2但癌症患者的生存结果很少被研究。这项研究的目的是评估除基本日常功能外的身体活动与乳腺癌幸存者全因死亡风险的关系。
我们对绝经后乳腺癌幸存者进行了一项队列研究，这些幸存者至少在2年前接受了初始诊断(平均生存期为6年)，并且是加利福尼亚州一项医疗保健计划的成员。参与者最初在1996年至2012年间被诊断为早期乳腺癌(美国癌症TNM联合委员会0-II期)。基线访谈在2013年8月1日至2015年3月31日期间进行，并对参与者进行随访，直到死亡或研究结束之日(2022年4月30日)。研究人员使用两份有效的问卷，即Godin-Shephard休闲时间身体活动问卷(GSLTPAQ)，询问参与者的休闲时间身体活动和疲劳情况。3.以及疲劳严重程度量表。4GSLTPAQ评估了7天内至少持续15分钟的典型运动，并提供了一个综合评分，将运动模式分为活跃、中度活跃或基线时活跃不足(eMethods in补充1)．死亡日期是根据健康计划以及州和国家死亡数据库确定的。使用Cox比例风险回归模型来估计体育活动与全因死亡率风险的相关性，并对基线年龄、乳腺癌分期、疲劳、查尔森共病指数、癌症诊断时间、自我报告的种族和民族(包括因为乳腺癌生存研究将种族和民族与暴露变量[即活动水平]和结局[即死亡]联系起来)、失眠和抑郁的终身史、以及辅助癌症治疗(内分泌、化疗和放疗)。统计分析采用SAS，版本9.4 (SAS Institute Inc)和双面分析P<。05was considered statistically significant.
研究方案由Kaiser Permanente南加州机构审查委员会审查并批准，所有参与者均知情同意。我们跟着选通脉冲报告准则。
这项研究包括315名参与者，他们都是女性。访谈时平均年龄为71岁(范围57-86岁);66名参与者(20.9%)为非洲裔美国人或黑人，28名(8.9%)为亚洲或太平洋岛民，4名(1.3%)为西班牙裔，217名(68.9%)为非西班牙裔白人。在基线后最长8.7年(中位7.8年[IQR, 7.3-8.3年])的随访中，45名参与者(14.3%)因任何原因死亡，其中5人死于乳腺癌。活跃参与者的死亡率为12.9/1000人年(PY)，中度活跃参与者的死亡率为13.4/1000人年，活动不足参与者的死亡率为32.9/1000人年。在多变量分析中，与活动不足的参与者相比，活动或适度活动的参与者死亡风险降低了60%(活动:危险比(HR)， 0.42 [95% CI, 0.21-0.85];中度活动量:HR, 0.40 [95% CI, 0.17-0.95]) (表格)，与Kaplan-Meier曲线(数字)．将GSLTPAQ评分(基线至32个月)作为时间依赖变量，产生了类似的关联。
这项队列研究的结果表明，即使是适度的体育活动也与乳腺癌幸存者的死亡风险降低60%有关，这与之前的队列研究相似。5积极运动和适度运动的参与者的死亡风险相似。我们的研究结果进一步表明，生存护理计划应考虑纳入体育活动，因为即使是适度的活动也可能对延长生存期和健康相关的生活质量至关重要。
这项研究的局限性包括缺乏在没有技术设备的帮助下测量参与者饮食和身体活动的信息。万博manbetx平台首页然而，我们使用经过验证的问卷评估身体活动，并考虑了几个协变量，包括肿瘤特征、癌症治疗、年龄和共病状态。我们的研究结果对患者就锻炼对癌症预后的好处进行咨询有一定的意义，6即使在分析中考虑了癌症治疗，这种保护仍然存在。
接受出版:2022年10月6日。
发表:2022年11月17日。doi:10.1001 / jamanetworkopen.2022.42660
开放:这是一篇开放获取的文章，根据CC-BY许可证．©2022陈lh等。狗万体育下载地址JAMA网络开放．
通讯作者:Reina Haque，博士，公共卫生硕士，凯泽医疗集团南加州研究与评估部，100 S Los Robles, CA (reina.haque@kp.org)．
作者的贡献:Chen博士和Haque博士可以完全访问研究中的所有数据，并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。
概念和设计:Chen, Irwin, Haque。
数据的获取、分析或解释:所有作者。
文稿起草:陈，奥姆斯特德，哈克。
对重要知识内容的手稿的批判性修订:所有作者。
统计分析:陈，奥姆斯特德，哈克。
获得资助:欧文,Haque。
支持:行政、技术或物质上的支持:欧文,Haque。
监督:欧文,Haque。
利益冲突披露:没有报道。
资金/支持:这项工作得到了美国国家癌症研究所(NCI)拨款R01CA160245 (Irwin博士)和R01CA207130 (Irwin博士和Haque博士)的支持。
资助者/发起人的角色:资助者在研究的设计和实施中没有任何作用;数据的收集、管理、分析和解释;手稿的准备、审查或批准;并决定将手稿提交出版。
免责声明:本文的内容仅为作者的责任，并不代表NCI或美国国立卫生研究院的官方观点。
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