心血管疾病(CVD)是死亡的主要原因在美国,导致贫困的生活质量和残疾。1久坐不动的生活方式,一个可逆的心血管疾病危险因素,被发现与增加心血管疾病的发病率和死亡率。定期身体活动增加的能力循环系统和呼吸系统向骨骼肌线粒体对能源供应氧气生产(即,心肺功能)。1989年的一项研究2发现个人心肺适能水平较高的死亡率较低,独立于其年龄、吸烟状况、血压、脂质、糖尿病、和个人和父母的心血管疾病的历史。因此,干预措施来帮助人们是活跃的,避免尼古丁暴露,有益心脏健康的饮食,适当的睡眠,和控制血糖,血压,胆固醇可能改善和保持心血管健康。
心血管健康的差异可能会导致更大的挑战在努力预防和控制心血管疾病。在美国,黑人的人死于心脏病的可能性要比非西班牙裔白人个体,和差异也被报道的发病率和心血管疾病的危险因素的控制。3,4提高心肺适能在成年早期和保持它在中年可能导致更好的临床结果和作为主要战略以减少差距。在2000年代早期,达拉斯心脏研究,5一个纵向多中心以人群为基础的研究中,调查了种族和民族差异的相关因素心肺健康。达拉斯心脏研究5发现心肺适能黑人个人明显低于非西班牙裔白人在调整了年龄和性别。同样,本研究通过Pettee盖伯瑞尔和他的同事们6提供了一个分析全因死亡率的趋势和致命的和非致命的心血管疾病率在不同水平的心肺适能使用的数据进行冠状动脉年轻的成年人(贲门)风险和发展研究。Pettee加布里埃尔等6检查协会的早期成人健身和早期成人健身的百分比保留在中年和随后的全因死亡率和心血管疾病的风险事件,整体和分层按性别和种族团体。相比1989年的观察研究,布莱尔et al2贲门的研究6包括年轻的参与者(平均年龄24.3岁)。从证据的重要性与老年人口健康在很大程度上已经建立了,这项研究提供了额外的见解在早期成年。
Pettee盖伯瑞尔和他的同事们6报告,更好的心肺功能基线,用1分钟的增量在最大渐进式锻炼测试中,明显与过早死亡的风险降低18%(风险比(人力资源),0.82(95%可信区间,0.76 - -0.88);男人:人力资源、0.87 (95% CI, 0.80 - -0.96);女人:人力资源、0.73 (95% CI, 0.64 - -0.82)),以及致命的和非致命的心血管事件的风险低11% (HR 0.89 (95% CI, 0.82 - -0.96);男人:人力资源、0.90 (95% CI, 0.82 - -0.98);女人:人力资源、0.86 (95% CI, 0.75 - -0.99))。此外,保留心肺适能通过中年(以5%的增量水平的健身后20年的随访)显著降低全因死亡率的风险11% (HR 0.89 (95% CI, 0.79 - -0.99))但不显著减少致命的和非致命的心血管事件(HR 0.89 (95% CI, 0.78 - -1.00))。6这些结果支持先前的研究显示逆健身协会与全因死亡率和心血管疾病事件,2,7但在贲门的研究证据6增加的价值评估心肺适能在成年早期。
也是有关评估的影响健身培训整个寿命可能修改的风险因素,相关的临床结果,减少或消除种族和性别差异在高危人群。具体地说,女性心肺适能的重要性,需要特别注意。尽管贲门的研究发现,大多数黑人女性不符合体育活动指导方针在基线(63%,71%,20年的随访),那些最好的心肺适能在基线总体死亡率降低了25%。一些临床研究进行体育活动的价值在绝经前和绝经后的妇女,8但是需要额外的试验来评估个性化的价值干预改善心肺适能在女性与适当的长度,频率、类型和次运动。
众所周知,体育活动会导致改善心肺适能通过改善血管内皮功能,改善胰岛素敏感性,增加毛细血管密度、高乳酸阈值,降低静息心率和血压,改善血脂,减少内脏脂肪过多。9从研究结果Pettee Gabriel et al6可能提供的角度研究针对心肺适能,心血管疾病和总体死亡率。贲门的研究6提供了证据表明,当一个人开始心肺适能的努力很重要,保持高水平的心肺功能有保护协会反对和减少心血管疾病的风险。6,10此外,改善心肺功能可能的一个关键属性解释奥尔特加et al3称为“胖但适合悖论”2018年的研究报告,全因心血管疾病死亡风险没有不同个体间与肥胖和体重正常,如果他们都是前20%的心肺适能基于年龄和性别。3进一步的研究可以关注理解当前的差距差距在心血管健康和提供见解,制定和实施心血管疾病的预防和控制策略在黑人妇女和较高的种族和族裔群体普遍缺乏运动,如美国印第安人或阿拉斯加本地人,非西班牙裔黑人和拉美裔成年人。
发表:2023年2月28日。doi:10.1001 / jamanetworkopen.2023.3637
开放:这是一个开放的分布式根据文章CC-BY许可证。©2023 Florez H et al。狗万体育下载地址《美国医学会杂志》网络开放。
通讯作者:爱马仕Florez,医学博士,英里,南卡罗来纳医科大学的拉尔夫·h·约翰逊VA医学中心,135炮圣,Ste 303 h,查尔斯顿,SC 29425 (florez@musc.edu;hermes.florez@va.gov)。
利益冲突的披露:没有报道。
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Dishman RK,希思克、施密特MD,李我。身体活动流行病学。第三。人类动力学;2021年。