相当大的卫生保健专业(HCP)倦怠发生由于工作文化在医疗环境中,常常导致学校卫生保健部门。这可能导致较低的保健和医疗错误的风险增加。因素可能导致倦怠包括低满意的工作和缺乏支持的医疗保健的领导。1,2
我们研究之间的联系沟通和最优解决HCP满意度(坦率)计划和措施。坦白时使用一个病人经历一个意想不到的不利结果,通常取代普通“否认和捍卫”的方法。坦率包括一个解释,道歉,如果合适,讨论预防复发的错误,积极赔偿,和同伴支持学校的病人经历伤害。坦诚与责任和患者安全结果(一般是诚实),但没有研究进行坦率的协会HCP满意度。3,4我们假设坦率与HCP满意度呈正相关。
这个病例对照研究是通过CommonSpirit卫生(CSH)机构审查委员会。知情同意的要求是放弃,因为数据是聚合反应和单独使用可识别的数据从来没有获得。本研究遵循加强流行病学的观察性研究报告(选通脉冲)报告指南。在这项研究中,我们调查了年度员工调查CSH系统急症护理医院从2016年到2019年。我们记录的日期第一种情况下封闭坦率坦率的每个医院的起始日期。这些日期所指的时候许多医院学校可能会意识到坦率的实施。
我们应用法分析,比较年平均调查反应前后坦率起始日期与那些尚未实现坦诚的在医院。这是一个形式的病例对照研究,病例和控制是由设施是否已经启动坦率,随机事件。
反应研究包括工作满意度的措施,对安全的看法,满意的领导。调查参与者认为他们同意5分李克特量表上的每个语句(我们扭转问题的规模与消极的内涵;更高的数字总是显示一个更好的,更积极的感觉)。的eAppendix补充1提供了一个列表的响应进行了研究。
估计应用一种新型技术,纠正偏差由于微分时间的事件5计算关联坦率实现在设施和员工满意度调查的结果。测试使用t嵌套在回归测试,并在双向评估统计学意义P< . 05。从2022年8月到2023年1月的数据进行了分析。
有56个急症护理医院对所有4年的调查数据,通过坦诚和19个了他们的第一个事件处理在研究期间。有一个意思(SD) 1130(884)的年度调查反应之前坦率和1131(995)坦白后的反应。
我们没有发现任何有统计学意义的坦率的实现和响应之间的联系有关HCP医院安全的认知表1)。例如,坦率的关系实现的估计和李克特等级的“我会感到安全在这里接受治疗一个病人,”有一个微不足道的点估计值(平均治疗治疗,−0.014;−95%可信区间,0.078 - 0.050)和无统计学意义(P=点)。
多数标准衡量工作满意度与信任的领导在统计学上显著相关的第一次坦诚事件(表2)。例如,估计一个坦率的事件和李克特等级之间的联系”,我会为这个组织工作三年后,“点估计为0.057 (95% CI, 0.007 - 0.106;P= 03),增加了1.4%的基线平均响应。
在这个病例对照研究在一个医院系统,坦诚与增加的大多数措施HCP工作满意度和HCP满意医院领导,这都与倦怠和营业额。1,2没有关联的坦白和对安全的看法。这项研究不能观察或控制参与者的满意度调查的组成。结果不一定推广到其他相关政策或制度环境。
发表:2023年1月24日。
发表:2023年3月9日。doi:10.1001 / jamanetworkopen.2023.2302
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通讯作者:Andrew i Friedson博士,经济学,科罗拉多大学丹佛,校园盒181,邮政信箱173364,丹佛,有限公司80217 (andrew.friedson@ucdenver.edu)。
作者的贡献:Friedson博士和汉弗莱小姐完全访问所有的数据研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
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