现年55岁的白人妇女提供1周的视力减退,右眼疼痛绑架。她右侧听力下降,耳鸣,温和的右侧额头痛,和一个不稳定的步态。她没有复视、面部麻木或感觉异常。她有四期乳腺癌治疗曲唑乳房切除术后5年之前。在最初的检查,她的最佳矫正视力是OD 20/50和20/25 OS,色觉障碍,相对瞳孔传入障碍,右侧视野缺陷。她的眼外运动满。扩张眼底检查了一个苍白的视神经。大脑的磁共振成像(MRI)据报道,正常的结果,但在审查,我们注意到增厚和增强视神经(右眼比左眼)(图1),颅神经三世右眼,脑神经V双边,垂体漏斗状器官,和下丘脑,以及相邻的海绵窦。Leptomeningeal增厚的凸性额叶前也明显(图1B)。病人的脑脊液包含一个小人口多克隆CD19 + B细胞和CD4 +和CD8 + T细胞。一个广泛的实验室检查,包括测试艾滋病毒、抗核抗体,anti-double-stranded DNA, antineutrophil胞质抗体,血清蛋白电泳、红细胞沉降率、c反应蛋白,完成血液细胞计数,antiganglioside抗体,anti-myelin-associated糖蛋白抗体,和血管紧张素转换酶,给正常的结果。胸腔的计算机断层扫描(CT)和一个全身正电子发射断层扫描(PET) / CT扫描显示没有异常。