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2022年1月20日

低剂量Bevacizumab-But长期的结果呢?

作者的从属关系
  • 1奥斯汀视网膜Associates奥斯汀,德克萨斯州
  • 2视力眼科服务,新罕布什尔州朴次茅斯市
  • 3斯坦福拜尔斯眼科研究所,加州帕罗奥多市
JAMA角膜切削。 2022,140 (3):287 - 288。doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2021.5864

给编辑我们感谢Kraker等的共同努力和主动性1和华莱士等2,3调查intravitreal的最低有效剂量贝伐单抗治疗1型糖尿病视网膜病变的早产。1- - - - - -4这些研究和作者的结论视网膜结构结果与低剂量的“很好”intravitreal贝伐单抗带来应解决的几个问题我们的注意力。4首先,这是理论基于这样一个前提,即高剂量intravitreal贝伐单抗与降低血清血管内皮生长因子的含量。4血清血管内皮生长因子水平没有显示在这些研究中,如果他们测量。此外,在2018年降级的研究中,325 61年研究眼(41%)需要额外的治疗。42020年降级研究2没有透露的解剖描述失败尽管6 23 0.002毫克组研究眼睛失败。4第二,成功的决心在四周的时间间隔。1- - - - - -3这可能促进一种虚假的安全感,因为大多数复发和并发症发生在这样短的时间内。4值得注意的是,错过了后续考试的速度可以在这个年龄段是出了名的高。第三,贝叶斯模型用于统计分析。1它没有提到为什么选择这个模型特别如果充分研究设计和动力模型。同时,该模型假定随着剂量的增加,成功的概率。然而,剂量小于和大于0.063毫克的成功率达到100%。1最后,成功应该被定义为没有发展为视网膜脱离。42018年的研究3报道4 61名婴儿视网膜脱落。4虽然不能直接研究由于研究设计的差异相比,Cernichiaro-Espinosa et al5没有发现220年发展为视网膜脱离治疗眼睛。它不仅是至关重要的监测最初的早产儿视网膜病变的回归,而是保持警惕在监测长期复发和并发症。这包括监测和记录的残余量缺血性视网膜了解长期并发症,如发展为视网膜脱离,以确保良好的视觉效果。4

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