反向ω-3长链多不饱和脂肪酸的摄入量与12年发展为先进的年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性(AMD)是视力丧失的主要原因。年龄相关性眼病研究(火鸟)参与者报告的最高摄入量ω-3长链多不饱和脂肪酸(LCPUFAs)大约一半像同龄人可能报告这些营养素摄入量最低的新生血管性(NV) AMD¹在基线或进步在6年时间内从双边黄斑中央地理萎缩(注册会计师)。²年龄相关性眼病研究提供数据表示,据我们所知,最大的纵向样本收集和分类与标准化方法作为自然历史研究AMD的一部分。我们现在报告,我们的基线和六年发现坚持12年发病率AMD模型。这些结果与现有的数据是一致的。^3,4

年龄相关性眼病的研究是一个国家卫生研究院和管理多中心研究旨在评估临床过程,预后,AMD的风险因素(http://www.nei.nih.gov/amd/)。我们检查饮食摄入量的关系ω-3 LCPUFAs 1837年发展为先进的AMD火鸟参与者一个温和的风险影响视觉AMD(1211名参与者在3级和4级626名参与者)。参与者在3级举行了双边20/32或更好的视力和双边大(≥125 -μm)脉络膜小疣,广泛的中间点,和/或地理萎缩,不涉及的黄斑中心至少1眼。类别4参与者20/32或更好的视力,没有先进的AMD(地理涉及的中心萎缩NV AMD)的斑点或特性的研究眼;那家伙的眼睛已经明确的先进AMD的病变。3级和4 b参与者视力低于20/32。在1号的火鸟”报告中,⁵我们描述的结果确定的海巡署和NV AMD从集中分级年度立体眼底彩色照片;参与者发展注册会计师和/或NV AMD在他们的研究眼(s)与事件分类高级AMD。我们估计膳食摄入量与半定量食物频率问卷为火鸟开发进行验证。^1,2在基线定义LCPUFA营养密度值变量。¹我们在重复测量计算优势比逻辑回归模型结合广义估计方程的方法。这允许测定高级AMD在每个访问每个参与者。所有的模型包括条款基线年龄(< 65 vs 65 - 69和≥70岁),性别、吸烟状态在诊断(永远不要过去,或者电流),总能量摄入(建模为连续变量),火鸟治疗(安慰剂对锌、抗氧化剂和锌加抗氧化剂),AMD和基线状态(火鸟类别3和4)。

参与者报告的最高基线消费ω-3 LCPUFAs比同龄人少大约30%报告最低ω-3 LCPUFA消费发展先进AMD年底12年随访期间(表)。结果的海巡署和NV AMD是相似的;各自的多元优势比为0.65(95%置信区间,0.45 - -0.92;P≤.02点)和0.68(95%置信区间,0.49 - -0.94;P≤.02点)。

ω-3 LCPUFAs及其代谢物有能力采取行动过程与AMD的发病机理。³尽管推论受制于我们的研究设计的观测性质(频繁食用ω-3 LCPUFA-rich食品可能会代表接触无节制的环境或基于行为的保护性因素),生理上可信的解释之间的关系ω-3 LCPUFAs和AMD现在存在于体内的研究应用^6,7和体外⁸模型系统。从现存的这些基本研究加强结论观察性研究(由SanGiovanni和咀嚼³和重庆等⁴)关于协会ω-3 LCPUFA摄入量与AMD。因为视网膜的浓度ω-3 LCPUFAs修改和依赖膳食成分,这些营养物质可能代表一种容易实现的方法修改AMD进展的风险;我们正在进行一项5年,4000人的临床试验来研究这个问题的公共卫生意义(http://www.areds2.org)。

通信:SanGiovanni博士,临床试验部门,国家眼科研究所,博士10中心,CRC, MSC 1204,马里兰州贝塞斯达20892 - 1204 (jpsangio@post.harvard.edu)。

作者的贡献:SanGiovanni博士已经完全访问所有数据的研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。

财务信息披露:没有报道。

资金/支持:本研究从美国国家眼科研究所支持的合同,马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院。

赞助商的角色:这个项目开发的火鸟”项目办公室和火鸟协调中心,校内的分支,国家眼科研究所,国立卫生研究院。

额外的贡献:火鸟业务委员会委员(罗伊·c·弥尔顿博士,罗伯特·d·Sperduto医学博士,安妮·s·Lindblad,博士,加里•g .詹斯勒女士,爱丽丝k .亨宁女士,娜塔莉Kurinij,博士和弗雷德里克·l·费里斯,MD)提供有用的概念和技术评审在火鸟nutrient-based文章。