普遍存在的精神物质使用在中年和老年人视力损害

作用于精神的药物使用的压力应对视力丧失良好的文档记录,¹和视力损害的风险与发展中物质使用障碍(SUD)。²鉴于增加物质使用在人口老龄化和预期增加老年人生活中视觉障碍,³评估药物使用中老年人视力损害正变得越来越重要。视力损害会加剧心理挑战,包括隔离,SUD的危险因素在老年人中。本研究的目的是评估物质使用的患病率在中年和老年人视力损害。

我们从受访者50岁及以上考察了聚合数据从2015年到2019年全国药物使用和健康调查中,⁴一年一度的横断面调查的代表性的管控的个人在美国43 (N = 886)。2021年7月的数据进行了分析。我们估计和比较流行的去年自述使用大麻,可卡因,滥用处方阿片类药物,镇静剂、兴奋剂和镇静剂的成年人之间的报道严重困难看到(定义为失明或有严重困难看到即使戴眼镜)和那些没有。我们也估计和比较酒精使用障碍的患病率(AUD),任何SUD,⁵和尼古丁依赖⁶在两组之间。二次分析的公开数据免除了纽约大学Langone医学中心的审查机构审查委员会。本研究遵循加强流行病学的观察性研究报告(选通脉冲)报告指南。

我们使用多变量广义线性模型使用泊松分布和日志链接估计调整患病率比率(apr)相对于那些没有成人患者视力损害,控制了年龄,性别,种族和民族,婚姻状况,家庭收入,2个或更多的慢性疾病的诊断。占潜在familywise错误产生的多个模型,我们使用Bonferroni统计校正(P= .006;P=。05/9 outcomes) to determine significance, and allP价值观是2-tailed。我们使用药物使用和健康调查权重考虑复杂的调查设计,选择概率,nonresponse以及人口分布。所有进行了分析使用占据SE版本17 (StataCorp)。

大部分的样品是女性(53.2%),和44.4%的人年龄超过65岁。我们估计,5.9%(95%可信区间,5.7 - -6.2)50岁及以上的人有严重的视力损害。多变量模型的结果表明,与那些没有视力损害相比,那些有视力障碍的患病率明显高于有去年吸食大麻(4月,1.23;95%置信区间,1.09 - -1.40),澳大利亚(4月,1.71;95%置信区间,1.40 - -2.09)、尼古丁依赖(4月,1.53;95%置信区间,1.35 - -1.73),阿片类药物滥用(4月,1.55;95%置信区间,1.26 - -1.90)、镇定剂滥用(4月,1.81;95%置信区间,1.23 - -2.65),任何SUD(4月,1.67;95%置信区间,1.40 - -2.01)(表)。

这项研究提供了国家精神物质使用估计的50岁及以上的成年人中严重的视力损害。我们的研究结果证实,视力损害与更高的患病率有关使用各种物质,AUD,肥皂水和尼古丁依赖。结果还表明,那些视力损害有更高的患病率去年滥用处方阿片类药物,镇静剂。自我报告的视力损害中老年人与社会隔离的风险增加有关,⁶反过来是一系列糟糕的结果的一个主要危险因素,包括抑郁和肥皂水。此外,潜在的多种感觉的障碍在老年人与现有的视觉损伤和中毒可能导致赤字协调,导致受伤,包括瀑布和慢性疾病的恶化。

本研究的局限性包括可能有限召回和社会赞许性偏见,和个人生活在机构设置(如疗养院)并不代表。这项研究也是横截面;因此,我们不可能建立暂时性的关联。精神药物使用增加了独特的健康风险的老年人视力丧失,他们可能经历巨大的心理压力和丧失独立性。这些发现支持筛查精神疾病以及药物使用和肥皂水在老年人视力损害。

发表:2021年9月22日。

网上发表:2021年11月11日。doi:10.1001 / jamaophthalmol.2021.4667

通讯作者:本杰明·h·汉医学老年病学,老年医学,和姑息治疗,医学部门,加州大学圣地亚哥分校医学院的加州大学圣地亚哥分校9500吉尔曼博士,MC 0665年圣地亚哥CA 92093 (b2han@health.ucsd.edu)。

作者的贡献:Drs汉和Palamar完全访问所有的数据研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。

研究概念和设计:汉族,Palamar。

数据的采集、分析或解释:所有作者。

起草的手稿:所有作者。

关键的修订手稿的重要知识内容:汉族,Palamar。

统计分析:Palamar。

获得资金:所有作者。

行政、技术或材料的支持:汉族,Leddy,洛佩兹。

研究监督:汉族。

利益冲突的披露:Palamar博士已经收到了来自美国国立卫生研究院拨款以及从Alkermes公司咨询费。没有其他信息披露报告。

资金/支持:这项研究是K23DA043651赠款支持(汉族)博士和R01DA044207 (Palamar博士)通过国家药物滥用研究所和T35AG026757 (Leddy先生)和R25AG066594(洛佩斯)通过国家老龄研究所。

资助者的角色/赞助商:资金组织没有参与这项研究的设计和实施;的收集、管理、分析和解释数据;准备、审查或批准的手稿;并决定提交出版的手稿。