要点
问题的患病率COVID-19疫苗接种有视力或听力障碍的美国成年人?
发现横断面研究的916 085参与者,成年人失明不太可能发起COVID-19疫苗接种与成人相比没有视觉障碍。成人患者耳聋也不太可能启动COVID-19疫苗接种与成人相比没有听力障碍。
意义研究结果表明,与成人相比没有视力或听力障碍,COVID-19疫苗接种率较低有视力或听力障碍的成年人,和额外的研究可能需要监控COVID-19接种这个群体之间的差异。
重要性尽管保健不公平,有限的研究评估COVID-19疫苗接种率有视力或听力障碍的成年人。
客观的估计的患病率和COVID-19疫苗接种的因素以及我们有视力或听力障碍的成年人。
设计,设定和参与者这个横断面研究评估数据从成年人参加了美国人口普查局家庭脉冲调查从2021年4月到2022年3月。调查评估COVID-19疫苗开始,疫苗系列完成,和卫生保健访问的决定因素,包括人口特征、临床特点和健康问题社会决定因素。
曝光视力残疾(严重的困难甚至看到眼镜或失明)和听力残疾(严重听力困难即使助听器或耳聋)。
主要结果和措施COVID-19第一剂量疫苗。调整估计概率和95% CIs COVID-19疫苗开始使用多变量逻辑回归计算调整后的调查,人口特征、临床特点和健康问题社会决定因素。
结果在这项研究中916 085美国成年人(加权人口192 719 992;平均(SD)的年龄,54.0(15.9)年;52.0%的女性),大多数参与者发起COVID-19疫苗系列(82.7%)。成年人有严重困难看到(平均差、−6.3%;95%可信区间,−−5.1% 7.5%;P<措施)和失明(平均差,−20.1%;95%可信区间,−−15.0% 25.1%;P<措施)疫苗接种率较低与成人相比没有视觉障碍。成年人有严重困难听力(平均差、−2.1%;95%可信区间,−−0.7% 3.5%;P= .003)和耳聋(平均差,−17.7%;95%可信区间,−−13.6% 21.8%;P<措施)不太可能启动COVID-19疫苗与成人相比没有听力障碍。控制其他因素,成年人失明(平均差,−6.3%;95%可信区间,−−1.5% 11.1%;P= .009)不太可能启动COVID-19疫苗与成人相比没有视觉障碍。控制其他因素,成年人与耳聋(平均差,−5.5%;95%可信区间,−−1.9% 9.2%;P= .003)不太可能启动COVID-19疫苗与成人相比没有听力障碍。
结论和相关性这项横断面研究的结果表明,COVID-19疫苗开始较低有视力或听力障碍的成年人相比,成年人没有残疾的;这些信息可万博manbetx平台首页以通知计划促进公平和疫苗接种。可能需要进一步的研究来监控COVID-19疫苗接种差距有视力或听力障碍的成年人和解决差异。
成年人有视力或听力障碍减少了医疗访问与成年人相比没有残疾的。例如,这些成年人是不太可能有一个平常的关心,更有可能放弃必要的卫生保健与成年人相比没有残疾的1,2无数的障碍,例如缺乏住宿,临床医生的偏见,和沟通障碍,导致次优在这人群提供卫生保健。3,4COVID-19流行创造了额外的访问障碍有视力或听力障碍的成年人,如普遍掩蔽(隐藏的面部表情和减少语音质量)和缺乏访问疫苗任命调度(屏幕阅读器不相容和低对比度的颜色)。5- - - - - -7尽管保健不公平,有限的研究评估COVID-19疫苗接种有视力或听力障碍的成年人。为了解决这个差距,这项研究估计的患病率和因素COVID-19疫苗接种有视力或听力障碍的美国成年人。
在这个横断面研究,2021年和2022年美国人口普查局的数据家庭脉冲调查分析(N = 916 085)。这项调查是管理2021年4月到2022年3月和评估COVID-19疫苗开始(即收到第一次剂量),疫苗系列完成,和因素在卫生保健访问,包括人口特征(如性别、年龄、自我报告的种族和民族,婚姻状况、和地区),临床特征(如焦虑或抑郁症状)、健康和社会因素(如收入、教育水平和独自生活)。存在焦虑症状是定义为一个广泛性焦虑症Disorder-2得分3或更高(分数范围,0 - 6;≥3分截止为广泛性焦虑障碍),屏幕和抑郁症状的存在被定义为一个病人健康Questionnaire-2评分3或更高(评分,0 - 6;≥3分截止为抑郁症),屏幕与公开这些措施的指导方针一致。8,9视力障碍的定义使用的调查问题,“看到你有困难,即使戴眼镜吗?“回答选项没有小困难(参考类别),甚至看到戴眼镜的严重困难,和看不见(定义为失明)。听力障碍的定义使用调查的问题,“你有听力困难,即使使用助听器吗?“回答选项没有小困难(参考类别),严重的听力困难即使助听器,和听不到(定义为耳聋)。个人超过1残疾被归类为有2个或更多的障碍,包括严重的困难或无法看到,听到,走或爬楼梯(即流动),或记住集中(即认知)。Advarra机构审查委员会批准了这项研究,要求书面知情同意放弃,因为只有鉴定数据。我们坚持加强流行病学的观察性研究报告(选通脉冲)报告指南。
我们计算调整估计概率和95% CIs COVID-19疫苗开始使用多变量逻辑回归调整调查星期和人口特征、临床特点和健康问题社会决定因素。我们评估调整估计概率的差异疫苗开始使用成对比较测试。发起人之一,COVID-19疫苗系列完成非常高(大约98%),所以我们没有估计因素的系列完成。我们进行了敏感性分析,以评估结果敏感变量是否规范。我们使用额外的模型,根据相同的干扰因素进行调整的任何视力残疾被定义为有严重困难看到或失明和任何听力障碍定义为有严重的听力困难或耳聋。我们使用复制权重占调查设计和开发使用占据全国代表性估计,版本17.0 (StataCorp LLC)。双尾统计测试使用,和一个双向的P<。05was considered to be statistically significant.
加权样本包括192 719 992名成年人(未加权的队列,916 085;平均(SD)的年龄,54.0(15.9)年;52.0%女性和48.0%男性)(表1)。队列的种族和民族包括拉美裔或Latinx(15.7%),非西班牙裔亚裔美国人(5.2%),非西班牙裔黑人或非裔美国人(10.4%),而非西班牙裔白人(65.1%)个人和一个弱势种族类别(3.6%),其中包括美国印第安人,阿拉斯加本地人,和太平洋岛民的个人;那些有多个种族;和额外的比赛中未被充分代表的数据集和陷入1类别。大多数参与者(82.7%)发起了COVID-19疫苗系列。发起人之一,大多数(98.3%)完成了系列。总共3.8%的参与者报告了视力残疾:3.4%严重的困难甚至看到戴眼镜,0.4%的失明。总共2.5%的参与者报告了听力残疾:2.0%严重听力困难即使助听器,和0.5%的报道耳聋。
成年人与视觉障碍,COVID-19疫苗接种率83.0%成年人没有小视力障碍,76.7%的成年人有严重困难看到即使眼镜,和62.9%的成年人失明。成年人有严重困难看到(平均差、−6.3%;95%可信区间,−−5.1% 7.5%;P<措施)和失明(平均差,−20.1%;95%可信区间,−−15.0% 25.1%;P<措施)显著降低疫苗接种率与成人相比没有视觉障碍。听力损伤的成年人,COVID-19疫苗接种率为82.8%成年人没有听力障碍,80.7%的成年人有严重听力困难即使助听器,65.2%的成年人和耳聋。成年人有严重困难听力(平均差、−2.1%;95%可信区间,−−0.7% 3.5%;P= .003)和耳聋(平均差,−17.7%;95%可信区间,−−13.6% 21.8%;P<措施)不太可能发起COVID-19疫苗接种与成人相比没有听力障碍。
在控制了人口统计学特征、临床特点、和健康问题社会决定因素,成年人失明(平均差,−6.3%;95%可信区间,−−1.5% 11.1%;P= .009)不太可能发起COVID-19疫苗接种与成人相比没有视力障碍(表2)。成年人与耳聋(平均差,−5.5%;95%可信区间,−−1.9% 9.2%;P= .003)不太可能发起COVID-19疫苗接种与成人相比没有听力障碍。此外,成年人有超过1残疾(平均差,−2.4%;95%可信区间,−−1.2% 3.7%;P<措施)不太可能发起COVID-19疫苗接种与成人相比1或更少的障碍。敏感性分析显示类似的结果。与任何视力残疾成年人(平均差、−1.0%;95%可信区间,−−0.1% 2.0%;P= .04点)不太可能发起COVID-19疫苗相比之下,那些没有视觉障碍。与任何听力残疾成年人(平均差、−2.4%;95%可信区间,−−1.1% 3.6%;P<措施)不太可能发起COVID-19疫苗相比之下,那些没有听力障碍。
本研究的发现表明,COVID-19疫苗开始较低有视力或听力障碍的成年人相比,成年人没有残疾的。疫苗获得最低的个人报道失明,耳聋,或多重残疾。很少有国家疫苗接种计划优先有视力或听力障碍的成年人;此外,疫苗接种残疾成年人一直被忽视的数据收集工作。10,11可能需要进一步的研究来监控COVID-19疫苗接种差距有视力或听力障碍的成年人和解决差异(例如,疫苗注册网站的可访问性和公共COVID-19-related广播为个人用视觉或听觉障碍)。
这项研究有一定的局限性。万博manbetx平台首页并发症和其他残疾信息(如智障)缺乏。患者的数量严重听力障碍或耳聋可能低估了在当前的研究中。先前的估计从其他国家调查显示,大约6%的美国成年人有严重的听力困难或耳聋,12,13而我们的研究估计这人口2.5%的美国成年人。这种差异可能来自于听力障碍是如何评估的变化:行为风险因素监测调查问直接参与者,他们是否耳聋,而家庭脉冲调查参与者表示他们是否有严重的听力困难即使助听器或听不到。研究估计对个人有严重困难看到或失明与以往的研究一致。14
这个横断面研究提供了一个全国代表性的估计COVID-19疫苗接种有视力或听力障碍的成年人,这可能为未来举措促进公平和疫苗接种。
发表:2022年6月16日。
网上发表:2022年8月11日。doi:10.1001 / jamaophthalmol.2022.3041
通讯作者:Kea特纳博士英里每小时,妈,健康状况和行为,莫菲特癌症中心,12902年普遍服务基金木兰博士MRC-CANCONT,坦帕,FL 33612 - 9416 (kea.turner@moffitt.org)。
作者的贡献:特纳博士已经完全访问所有数据的研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
概念和设计:Turner Alishahi大不里士、伊斯兰教、香港。
数据的采集、分析或解释:特纳、阮、伊斯兰教,在香港。
起草的手稿:特纳,伊斯兰教。
关键的修订手稿的重要知识内容:所有作者。
统计分析:特纳。
行政、技术或材料支持:Alishahi大不里士。
监督:Alishahi大不里士。
利益冲突的披露:没有报道。