血管扩张和弯曲度+疾病

加上疾病的主要因素在决定是否需要周边视网膜病变视网膜消融的早产。¹虽然加上疾病的临床定义包括扩张和曲折,先前的报道表明,计算机程序评估曲折单独诊断加上疾病可能是足够的。^{2- - - - - -4}本研究的目的是确定的频率孤立扩张足以加上疾病(有足够的弯曲度)和孤立的水平上曲折(扩张不足)的频率与水平上扩张和水平上曲折的一系列图像。

发表之前,机构审查委员会批准了研究设计比较计算机辅助图像分析的准确性与个人使用ROPtool审查员,6小儿眼科医生(S.F.F.医学博士,特里l .年轻,劳拉·b·Enyedi医学博士,格雷厄姆·e·奎因,医学博士,医学博士Michael f .蒋介石马,和大卫·k .外套,MD)评估RetCam 190种不同的眼睛从117早产儿的照片。³这些照片,图像质量不足10被排除在外,因为由我们中的一个(D.K.W.)和110年被排除在外,因为他们决心不扩张或曲折足以加上疾病的专家。因此,总共包括70 70种不同的图像的眼睛。每个图像的眼科医生独立得分每个象限评分分别扩张和曲折每眼总分数(8)+,preplus或正常。

这些分数是用于生成视线高度数据。与等级的扩张(或曲折)+疾病足够在场如果至少2 4象限的一只眼睛已经扩张(或曲折)足以+疾病。这些等级被用来确定眼睛有加上疾病(2 +扩张和曲折的象限),扩张充分但曲折不够加上疾病,弯曲度足够但扩张不足加上疾病,或加上疾病的扩张和弯曲度不够。因此,加上疾病的参考标准是扩张和弯曲度在同一象限2,这是相同的定义用于定义加上疾病的早期治疗早产儿视网膜病变¹和补充氧气Prethreshold视网膜病变的治疗早产⁵临床试验。同样的准则用于preplus疾病,我们定义为在我们先前的研究³至少2象限preplus扩张和曲折甚至更糟。

对于每一个眼科医生,单独使用扩张和曲折的特异性诊断加上疾病进行了计算,与扩张和弯曲度作为参考标准。因此,每个评定等级的使用只有扩张或曲折而对自己使用膨胀和曲折。通过这种方式,它是决定频率扩张足够但曲折不足加上疾病和曲折的频率足够但扩张不足加上疾病(图)。特异性计算的数量除以眼睛列为没有加上疾病由扩张或独自曲折的真实数量的眼睛没有加上疾病由膨胀和曲折。相同的分析也进行preplus水平的疾病或更糟的是包括70张图片,用于加分析和110图像没有扩张或曲折,被排除在加分析。

加上疾病的特异性当使用膨胀连续每个年级学生分别为71%,95%,83%,87%,48%,87%(意思是,79%;值,87%)。相比,特异性当使用曲折连续每个年级学生分别为87%,93%,63%,97%,81%,83%(意思是,85%;值,85%)。preplus疾病的特异性,当单独使用扩张了74%,96%,83%,74%,19%,70%(意思是,71%;中值75%),特异性当单独使用弯曲度是96%,88%,87%,95%,97%,95%(意思是,93%;值,96%)。的表提供了视线高度汇集频率计数分析。敏感性并没有因为他们都等于100%计算定义,即那些眼睛+疾病,都有扩张和弯曲度满足加上疾病。

尽管水平上扩张和水平上曲折通常出现在一起,非常不寻常的眼睛展示扩张没有曲折满足加上疾病或曲折没有扩张足以+疾病。我们的数据表明,这些场景发生的频率大致相等,所以重要的是要考虑扩张和弯曲度+疾病。此外,扩张和曲折似乎是重要的诊断preplus疾病。因为我们使用quadrant-level成绩生成与成绩,我们研究的一个限制是,我们不能解决扩张和曲折的相对贡献审查员的总体印象(或完形)+疾病。我们具体形象设定和疾病定义可能影响计算特异性;然而,整个发现扩张和弯曲度保持一致的重要性无论精确的数字。这些结果产生影响的发展计算机程序旨在测量+疾病和减少诊断的主观性。

通信:华莱士博士,杜克大学眼科中心盒3802年,杜克大学医学中心,数控27710 - 3802(达勒姆david.wallace@duke.edu)。

财务信息披露:没有报道。