要点
问题之间的联系是什么母亲怀孕期间遭受意外伤害和脑瘫的危险(CP)的后代吗?
发现在这个以人群为基础的队列研究2 110 177出生,母亲在怀孕期间意外伤害儿童与CP的风险增加有关,尤其是那些受母亲受伤,导致住院和那些受伤后不久。
意义孩子在子宫内暴露于母亲的意外伤害,特别是在更大的程度,为神经发育发展可能受益于更好的监督。
重要性虽然母亲在怀孕期间意外伤害已经显示出负面影响母亲和胎儿,证据在其长期对儿童的神经发育是有限的。
客观的检查之间的关系孕产妇意外伤害和脑瘫(CP)的后代。
设计,设定和参与者纵,这是一个以人群为基础的队列研究的住院4月1日之间出生的活产,2002年3月31日,2017年,在一个公共资金资助的卫生保健系统设置安大略省,加拿大。婴儿超过20周的妊娠中,直到3月31日,2018年。排除在分析死产婴儿,缺失或无效的记录,和新生儿出生缺失或无效的特征。数据分析了从3月1日到6月30日,2021年。
曝光母亲在怀孕期间意外伤害确定基于住院或急诊诊断。
主要结果和措施CP诊断出生与2018年随访结束的CP病例定义一个住院病人或2个或更多的门诊诊断至少2周从出生到16岁。
结果110年2 参与研究的177名儿童(平均(SD)孕龄,38.8(1.9)周; 082 520名男性[51.3%]),81 281(3.9%)在子宫内暴露于母亲的意外伤害。在中值(差)随访时间8(4 - 12)年,5317名儿童(0.3%)诊断为CP (CP 292例[5.5%]受到母亲的意外伤害)。CP的平均发病率分别为4.36和2.93每10 000跟踪儿童暴露和未曝光的组,分别。孩子受母亲意外伤害在CP的风险适度增加,相比之下,那些未曝光(危险比[HR], 1.33;95%可信区间,1.18 - -1.50)调整后孕产妇社会人口和临床特点。严重的伤害,导致住院和交付一周内损伤授予更高风险的CP(调整人力资源,2.18;95%置信区间,1.29 - -3.68,调整人力资源,3.40;分别为95% CI, 1.93 - -6.00)。在多个偏差分析结果是可靠的。
结论和意义在这个加拿大以人群为基础的出生队列研究中,在子宫内暴露于母亲的意外伤害与CP的风险增加有关,与更高的风险更严重的伤害。这些研究结果填补知识的重要差距产妇损伤的潜在作用对儿童的神经发育的结果。公共卫生专业人员和利益相关者应该意识到这些潜在的长期后果的后代在设计项目和提供建议怀孕期间的安全。监测和早期儿童发育评估暴露于产妇损伤可能是必要的。