补充维生素C对怀孕吸烟者对后代的影响气道功能和5岁时喘息:后续的随机临床试验

问题为怀孕做补充维生素C吸烟者增加后代气道功能在5岁和减少喘息吗?

发现在这个双盲随机临床试验的后续研究有213 251名怀孕吸烟者的后代接受维生素C (500 mg / d)或安慰剂,5岁时用力呼气流量测量表示后代气道功能的改善和补充维生素C和安慰剂。怀孕的吸烟者的后代分配给维生素C也明显降低喘息。

意义这些发现表明,补充维生素C对怀孕吸烟者可能会减少的影响在怀孕期间吸烟对儿童气道功能和呼吸系统健康。

重要性补充维生素C (500 mg / d)对怀孕吸烟者报道增加后代气道功能以用力呼气流量(FEF)通过年龄12个月;然而,它的影响5岁时气道功能仍有待评估。

客观的评估补充维生素C在怀孕吸烟者是否增加和/或改善气道功能在5岁时他们的后代和维生素C是否减少喘息的发生。

设计,设定和参与者本研究随访维生素C减少在怀孕期间吸烟对婴儿的影响肺功能(VCSIP)双盲,安慰剂对照随机临床试验进行3中心在美国(在俄勒冈州,华盛顿和印第安纳州)在2012年和2016年之间。调查人员和参与者仍然没有意识到处理作业。5岁时用力呼气流量测量完成后从2018年到2021年。

干预措施怀孕的吸烟者被随机分配维生素C (500 mg / d)或安慰剂治疗。

主要结果和措施主要结果是指定的测量FEF在25%和75%之间(FEF过期卷_{25 - 75}5岁时肺量测定法)。二次结果包括FEF测量过期(FEF的50%和75%₅₀和FEF_75年),在1秒用力呼气量(FEV₁),发生喘息。

结果251年怀孕的吸烟者包括在这项研究中,125名(49.8%)随机维生素C和126(50.2%)随机安慰剂。VCSIP试验的213名儿童被reconsented后续研究中,192名(90.1%)5岁时成功FEF测量;212(99.5%)被包含在喘息的分析。协方差分析表明,怀孕的吸烟者的后代分配给维生素C与安慰剂相比有17.2%明显高于FEF的意思(SE)测量结果_{25 - 75}在5岁(1.45 [0.04]vs 1.24 [0.04] L / s;调整的平均差,0.21(95%可信区间,0.13 - -0.30);P<措施)。意味着(SE)测量FEF也显著增加了14.1%₅₀1.39(1.59[0.04]和[0.04]L / s;调整的平均差,0.20(95%可信区间,0.11 - -0.30);PFEF <措施),占25.9%_75年0.63(0.79[0.02]和[0.02]L / s;0.16 (95% CI, 0.11 - -0.22);PFEV <措施),4.4%₁(0.02)(1.13 vs 1.09 L [0.02];0.05 (95% CI, 0.01 - -0.09);P= .02点)。此外,怀孕的吸烟者的后代随机维生素C有显著减少喘息(28.3% vs 47.2%;估计比值比,0.41(95%可信区间,0.23 - -0.74);P= .003)。

结论和意义在这个怀孕的吸烟者的后代随机的后续研究维生素C和安慰剂,补充维生素C在怀孕期间导致显著增加气道功能的后代在5岁和显著降低喘息的发生。这些发现表明,补充维生素C对怀孕吸烟者可能会减少的影响在怀孕期间吸烟对儿童气道功能和呼吸系统健康。

试验注册ClinicalTrials.gov标识符:NCT03203603