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12月7,2022

美国迷幻药立法改革与合法化

作者的从属关系
  • 1精神病学系,华盛顿大学圣路易斯,密苏里州圣路易斯
  • 2密苏里州圣路易斯华盛顿大学法律实证研究中心
JAMA精神病学。 2022年12月7日在线发布。doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2022.4101
摘要

重要性通过各州的立法改革,迷幻药在美国越来越容易获得。这种转变需要在治疗模式、卫生保健专业人员的教育和指导以及实施和监管规划方面达成共识。

客观的评估美国迷幻药立法改革和合法化的趋势,为卫生保健专业人员、政策制定者和公众提供指导。

证据审查数据来自2019年1月1日至2022年9月28日的立法数据库(BillTrack50、LexisNexis和Ballotpedia)。通过搜索与致幻剂相关的术语(例如,裸盖菇素摇头丸仙人掌三甲'伊菠加因'迷幻药死藤水,DMT).法案由一名律师按照两个轴进行编码:哪种迷幻药会受到影响,以及以何种方式受到影响(例如,合法化,为医学研究提供资金,以及尝试的权利)。为了探索立法改革的驱动力和速度,研究人员将数据与其他州的指数进行了比较,包括2020年总统选举的选票差距和大麻立法改革。

发现25个州考虑了74项法案(69项立法倡议,5项投票措施);颁布了10项法案,32项仍然有效。每个历年提出的迷幻药改革法案数量稳步增长,从2019年的5个增加到2020年的6个,2021年的27个,2022年的36个。几乎所有法案都指定了裸盖菇素(67个[90%]),许多法案还包括MDMA(3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺;27[36%])。虽然法案的框架各不相同,但大多数(43个[58%])提议将其合法化,其中很少有规定医疗监督(43个[23%]中有10个)或培训和/或执照要求(43个[35%]中有15个)。总的来说,法案包含的监管指导少于颁布的俄勒冈州第109号措施。虽然早期的立法努力发生在自由派州,但随着时间的推移,自由派州和保守派州之间的差距已经缩小(尽管差异并不显著),这表明迷幻药改革正在成为两党共同关注的问题。此外,一个基于大麻合法化的分析模型预测,到2034年至2037年,大多数州将使迷幻药合法化。

结论与相关性在美国,针对迷幻药的立法改革一直在以一种快速、拼凑的方式进行。应进一步考虑关键的卫生保健问题,如建立(1)在医疗机构外采购药物的标准,(2)处方医师和治疗师的许可标准,(3)临床和计费基础设施,(4)潜在的禁忌症,以及(5)在青年、老年人和孕妇等特殊人群中的使用。

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