//www.igerbera.com/journals/jama en - us 2022年12月6日星期二00:00:00 周二，2022年12月6日11:43:25 GMT Silverchair jamams@jamanetwork.org support@www.igerbera.com //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799177 2022年12月6日星期二00:00:00 在过去的20年里，医疗保险越来越多地转向绩效薪酬安排，作为改善医疗和结果的核心战略。迄今为止，数十项绩效薪酬安排已作为独立项目或更广泛的风险合同的组成部分实施。不再是示威游行，许多人现在已经成为支付系统的固定装置。 328 21 2114 2116 10.1001 / jama.2022.20945 2799177 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799176 2022年12月6日星期二00:00:00 到2023年，大多数医疗保险受益人将参加私人医疗保险优先计划，到2030年，近70%的受益人将成为医疗保险优先计划的成员。医疗保险优先计划与传统的医疗保险不同，因为它们是按人头支付的，以满足每年参保者的医疗保健需求。医疗保险优先计划可能涵盖传统医疗保险中无法提供的额外福利，如牙科和健身福利，并面临协调护理和减少医疗支出的激励措施。为了降低成本，Medicare Advantage通常会限制可用医生的网络，并实现事先授权要求。美国大约1.5%的国内生产总值(gdp)和5%的联邦预算用于支付联邦医疗保险优先计划(Medicare Advantage)。随着该计划最近的快速增长，有必要了解其扩张对患者结果和医疗支出的影响。 328 21 2112 2113 10.1001 / jama.2022.21892 2799176 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799175 2022年12月6日星期二00:00:00 Novavax COVID-19佐剂疫苗已获得FDA紧急使用授权，可作为第一剂加强剂使用。 328 21 2101 2101 10.1001 / jama.2022.20028 2799175 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799174 2022年12月6日星期二00:00:00 FDA批准了一种软件医疗设备，旨在帮助麻醉师和其他卫生专业人员在插入针进行区域麻醉之前识别超声图像中的重要解剖结构。 328 21 2101 2101 10.1001 / jama.2022.20029 2799174 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799173 2022年12月6日星期二00:00:00 一种在化疗癌症治疗期间冷却口腔内部，降低口腔粘膜炎的可能性和严重程度的设备获得了FDA的销售许可。 328 21 2101 2101 10.1001 / jama.2022.20030 2799173 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799172 2022年12月6日星期二00:00:00 一项为期36个月的随访研究显示，Coloplast经阴道补片用于盆腔器官脱垂修复与原生组织修复具有相似的有效性和安全性。 328 21 2101 2102 10.1001 / jama.2022.22134 2799172 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799170 2022年12月6日星期二00:00:00 请收听《美国医学会杂志》编辑音频摘要，了解本周《美国医学会杂志》重要文章的概述和讨论。 328 21 e2117234 10.1001 / jama.2021.17234 2799170 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799169 2022年12月6日星期二00:00:00 近四分之一的医生不认为病人的预期寿命应该作为停止癌症筛查的衡量标准，尽管指南建议当预期寿命低于10岁时不要进行常规癌症筛查。更重要的是，不到一半的医生相信过度筛查是老年人的一个主要问题。 328 21 2099 2099 10.1001 / jama.2022.20024 2799169 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799168 2022年12月6日星期二00:00:00 与其他降压药相比，血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗显著降低了动脉高血压患者癫痫的发生。发表在《美国医学会神经病学杂志》上的一项研究表明，癫痫是动脉高血压的常见共病，ARB治疗可能是预防这些患者癫痫的一种新策略。 328 21 2099 2099 10.1001 / jama.2022.20025 2799168 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799167 2022年12月6日星期二00:00:00 在收缩压干预试验(SPRINT)期间，心血管疾病风险增加的老年高血压患者通过强化血压控制(BP)降低了心血管疾病的发病率和死亡率。但根据《美国医学会心脏病学》杂志的一项二次分析，一旦试验结束，强化治疗的好处就会迅速减弱。 328 21 2099 2100 10.1001 / jama.2022.20026 2799167 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799166 2022年12月6日星期二00:00:00 一个由临床医生、患者和其他对特应性湿疹感兴趣的人组成的国际小组发表了一份共识声明，建议医生在日常实践中使用仪器来测量特应性湿疹患者的湿疹控制和瘙痒强度。 328 21 2100 2100 10.1001 / jama.2022.20027 2799166 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799165 2022年12月6日星期二00:00:00 328 21 2167 2167 10.1001 / jama.2021.17235 2799165 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799164 2022年12月6日星期二00:00:00 本研究评估了在COVID-19大流行之前和期间孕妇和产后人员的总体和特定药物过量死亡率的变化。 328 21 2159 2161 10.1001 / jama.2022.17045 2799164 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799162 2022年12月6日星期二00:00:00 最近的一项观点强调了通过通风、过滤和上层房间杀菌UV-C灯，实施已得到验证的方法以降低共享室内空间中COVID-19风险的重要性。然而，我们认为作者可能低估了重要的工程控制。尽管打开门窗有助于改善通风，但气温升高、野火烟雾和全球气候变化导致的空气污染降低了这些干预措施的有效性。 328 21 2163 2163 10.1001 / jama.2022.18025 2799162 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799161 2022年12月6日星期二00:00:00 最近的一份观点为改善室内空气质量提出了令人信服的理由，并对不同的方法和考虑因素进行了出色的概述。然而，从这一观点和美国疾病控制与预防中心(CDC)的官方建议来看，一个重要的问题仍然不清楚，即在非卫生保健环境中，为了充分减少SARS-CoV-2和其他空气传播病原体，需要更换空气的频率。许多学校、企业和其他室内场所甚至不知道他们每小时需要换多少次空气，更不用说为这个过程预算多少钱了，因为每小时换空气越多，成本就越高。 328 21 2162 2163 10.1001 / jama.2022.18028 2799161 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799160 2022年12月6日星期二00:00:00 最近的一份研究信描述了美国职业篮球协会(NBA)中COVID-19疫苗加强剂量与欧米克隆感染之间的关系。我们同意作者的观点，随着新的SARS-CoV-2变种的出现，评估关于COVID-19疫苗加强剂量的数据至关重要。 328 21 2164 2165 10.1001 / jama.2022.18034 2799160 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799159 2022年12月6日星期二00:00:00 在回应我们最近关于减少SARS-CoV-2传播的空气质量干预的观点时，Srikrishna先生和同事指出，在非卫生保健场所每小时换空气的明确目标将是有帮助的。虽然我们不知道在每小时换气5至6次或更少的通风空间中暴露SARS-CoV-2会导致COVID-19暴发，但迄今为止，关于这种关联的数据很少。需要进一步的研究来确定不同情况下每小时各种换气的效果。在某些情况下，可能需要增加每小时换气量以防止传播。例如，美国疾病控制与预防中心建议，医院空气感染隔离室和医疗保健机构中的其他一些患者护理区每小时至少换12次空气。 328 21 2163 2164 10.1001 / jama.2022.18031 2799159 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799158 2022年12月6日星期二00:00:00 Manmadhan博士和Ahuja博士关于我们最近的研究信提出了两个与COVID-19大流行相关的问题:疫苗接种策略和口罩。 328 21 2165 2165 10.1001 / jama.2022.18036 2799158 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799154 2022年12月6日星期二00:00:00 这项随机临床试验比较了根据子宫内膜容受性试验定时进行冷冻胚胎移植(FET)与标准化冷冻胚胎移植在提高活产率方面的疗效。 328 21 2117 2125 10.1001 / jama.2022.20438 2799154 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799153 2022年12月6日星期二00:00:00 这项对2019年参加医疗保险基于绩效激励支付系统(MIPS)计划的美国初级保健医生的横断面研究，研究了初级保健医生的MIPS评分是否与过程和结果指标的表现相关。 328 21 2136 2146 10.1001 / jama.2022.20619 2799153 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799152 2022年12月6日星期二00:00:00 这项回顾性队列研究比较了参加医疗保险优先计划(Medicare Advantage)和传统医疗保险的急性心肌梗死患者的30天死亡率。 328 21 2126 2135 10.1001 / jama.2022.20982 2799152 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799151 2022年12月6日星期二00:00:00 这篇JAMA患者页面解释了细菌性脑膜炎的症状、传播、诊断、治疗和预防，细菌性脑膜炎是一种引起大脑和脊髓周围组织炎症的感染。 328 21 2170 2170 10.1001 / jama.2022.21603 2799151 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799150 2022年12月6日星期二00:00:00 把我的活检用品、针头、一罐福尔马林、培养管和无菌盘都摆好后，我旋转着问我的病人:“你是什么时候意识到你的笑骨下面有个肿块的?”他说:“两个月前。”然后，他毫不犹豫地把东西翻过来，用手指戳了戳我的肚子，我的肚子很容易看出我怀孕了，我穿着鲜红色的背心，在衬衫下摆后移的地方隆起来了。他问:“你是什么时候第一次发现自己怀孕的?”他的妻子喘着粗气，浑身都是汗。但我笑了:“我想是在4月份吧!” 328 21 2166 2166 10.1001 / jama.2022.21119 2799150 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799149 2022年12月6日星期二00:00:00 在这篇叙述性的医学文章中，一位内科医生在失去儿子的悲伤中独自前行，在许多同样失去孩子的病人中找到了联系。 328 21 2111 2111 10.1001 / jama.2022.21302 2799149 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799148 2022年12月6日星期二00:00:00 本文综述了目前关于细菌性脑膜炎的流行病学、诊断和治疗的证据。 328 21 2147 2154 10.1001 / jama.2022.20521 2799148 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799147 2022年12月6日星期二00:00:00 328 21 2085 2086 10.1001 / jama.2021.17232 2799147 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2799048 2022年12月6日星期二00:00:00 这一观点提供了建议，以统一各种医疗保险改革方案，以优化健康保险计划。 328 21 2107 2108 10.1001 / jama.2022.22092 2799048 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798955 2022年12月6日星期二00:00:00 本统计和方法指南概述了在随机临床试验分析中基线特征调整的使用，并强调了几个重要的注意事项。 328 21 2155 2156 10.1001 / jama.2022.21506 2798955 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798913 2022年12月6日星期二00:00:00 这篇医学新闻专题探讨了今年冬天COVID-19大流行可能会是什么样子。 328 21 2092 2095 10.1001 / jama.2022.17758 2798913 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798835 2022年12月6日星期二00:00:00 本观点研究了倡导者、政策制定者、州和医疗补助机构可以采取的途径，以确定州医疗补助机构保护和促进围产期健康的机会。 328 21 2105 2106 10.1001 / jama.2022.21048 2798835 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798786 2022年12月6日星期二00:00:00 本研究使用来自2022年1月/第一季度医疗保险处方药计划处方文件的数据，比较了在2022年选择处方药计划的长效胰岛素用户的保费和总支出，并估计了选择高级储蓄模型参与计划的受益人的潜在节省。 328 21 2161 2162 10.1001 / jama.2022.17232 2798786 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798785 2022年12月6日星期二00:00:00 这篇医学新闻文章讨论了呼吸道合胞病毒、流感和其他呼吸道感染的非季节性增加，这严重紧张了儿科卫生保健系统。 328 21 2096 2098 10.1001 / jama.2022.21638 2798785 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798670 2022年12月6日星期二00:00:00 一名62岁女性腹膜透析(PD)提出了严重的腹痛和浑浊的PD液的诊所。7天前，她在拧紧PD导管的泄漏连接时，无意中破坏了无菌技术。从她的PD导管中抽出的浑浊液体被送往实验室分析。接下来你会做什么? 328 21 2157 2158 10.1001 / jama.2022.21289 2798670 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798669 2022年12月6日星期二00:00:00 本观点讨论了仿制药市场和一项创新附加费，该附加费将授予公共实体，如美国国立卫生研究院及其新成立的卫生高级研究计划局，以资助仿制药重新用途的研究。 328 21 2109 2110 10.1001 / jama.2022.21250 2798669 //www.igerbera.com/journals/jama/fullarticle/2798547 2022年12月6日星期二00:00:00 这篇医学新闻文章探讨了IDWeek年度会议上及时讨论的主题。 328 21 2089 2091 10.1001 / jama.2022.17754 2798547

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