//www.igerbera.com/journals/jamasurgery en - us 星期三，2023年3月8日00:00:00 星期三，2023年3月8日11:43:56 GMT Silverchair jamams@jamanetwork.org support@www.igerbera.com //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800604 星期三，2023年3月8日00:00:00 世界卫生组织报告说，健康的社会决定因素——人们出生、成长、工作、生活和衰老的条件——占健康结果的30%至55%。这些社会决定因素包括收入和社会保护、教育、失业和工作不安全、工作条件、粮食不安全、住房、幼儿发展、社会包容和非歧视，以及获得体面的医疗保健。我们的卫生保健系统本身可以被视为健康的另一个社会决定因素;保险覆盖面、卫生保健专业人员的可用性、卫生保健专业人员的语言和文化能力以及护理质量都对健康结果产生影响。 158 3. e227060 10.1001 / jamasurg.2022.7060 2800604 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800597 星期三，2023年3月8日00:00:00 这项队列研究调查了种族和民族与阑尾炎延迟诊断、住院时间和美国成人患者阑尾切除术后30天再入院率的关系。 158 3. e227055 10.1001 / jamasurg.2022.7055 2800597 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2802460 星期三，2023年3月1日00:00:00 在2023年1月25日发表的题为“剖宫产术后外科医生性别与孕产妇发病率之间的关系”的原始调查中，图中和非作者合作者补充中存在错误。在图中，主端点和次要端点的底部2个方框是冗余信息，已被删除。万博manbetx平台首页在非作者合作补充中，戴安·科克应该以戴安·科尔布的身份出现。这些错误已被纠正。 158 3. 331 331 10.1001 / jamasurg.2023.0348 2802460 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2802432 星期三，2023年3月1日00:00:00 使命宣言:通过发表相关同行评议的研究来促进外科手术的艺术和科学，以协助外科医生优化患者护理。JAMA Surgery也将作为一个论坛，讨论与手术相关的问题，如多样性、公平性和包容性;外科工作人员的教育和培训;质量改进;以及医疗服务的伦理和经济学。 158 3. 228 228 10.1001 / jamasurg.2022.5035 2802432 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800986 星期三，2023年3月1日00:00:00 2022年11月9日发表的题为“代谢和减肥手术后与产科、新生儿和儿童结局相关的风险收益平衡”的原始调查已被更正，以修复图2和图3以及作者所属机构中的错误。在图2和图3中，a面板中的脚注a和b已经更新，b面板中的标签也已经更新。第一作者Claire Rives-Lange，医学博士，不隶属于援助Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP)，服务de Chirurgie消化系统，Oeso-Gastrique et Bariatrique, Hôpital Bichat，法国巴黎Sur l'inflammation研究中心。第二作者，Tigran Poghosyan，医学博士，博士，不隶属于法国巴黎的研究中心。这篇文章已在网上更正。 158 3. 331 331 10.1001 / jamasurg.2022.8240 2800986 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800980 星期三，2023年3月1日00:00:00 这项队列研究评估了住院医师在培训期间的自主性水平、住院医师独立性随时间的变化趋势，以及住院医师在手术室的独立性与临床结果之间的关系。 158 3. 302 309 10.1001 / jamasurg.2022.6971 2800980 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800599 星期三，2023年3月1日00:00:00 这项队列研究通过检查被诊断为早期非小细胞肺癌的美国退伍军人的手术质量指标依从性与总生存期和无复发生存期之间的关系，开发并验证了手术质量评分。 158 3. 293 301 10.1001 / jamasurg.2022.6826 2800599 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800596 星期三，2023年3月1日00:00:00 本文介绍了用于改善下肢深静脉系统瓣膜功能和治疗深静脉功能不全的VenoValve生物修复装置。 158 3. 316 317 10.1001 / jamasurg.2022.6362 2800596 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800536 星期三，2023年3月1日00:00:00 在12月份发表的题为“美国社区老年人大手术后1年死亡率的基于人群的估计”的原始调查中，图4中存在错误。在面板B和C中，杆被调换了。面板B中“选修”的柱状图应该与面板C中“脆弱”的柱状图相同，反之亦然。面板B中“类型”的横条应该与面板C中“痴呆症”的横条相同，反之亦然。平均生存期的差异值是准确的。这些错误已被纠正。 158 3. 331 331 10.1001 / jamasurg.2022.8077 2800536 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800535 星期三，2023年3月1日00:00:00 2017年，在美国医学院就读的女性比例超过了男性，在2021年至2022学年达到了入学总人数的55.5%。尽管如此，男性仍然不成比例地主导着大多数外科学科。一个例外是产科和妇科(OB/GYN)，性别分布发生了重大变化。美国医学院协会(Association of American Medical Colleges) 2018年的一份报告显示，妇产科的全职女教师(64%)和住院医生(83%)比例最高。然而，执业女性仍然反映出较高的歧视、性骚扰、工资差距以及不成比例的低晋升和晋升率。此外，与男实习生相比，女OB/GYN实习生从医学生和护士在手术室的差别待遇中得到的反馈更为苛刻。 158 3. 282 283 10.1001 / jamasurg.2022.7078 2800535 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800529 星期三，2023年3月1日00:00:00 本队列研究评估了外科医生性别与剖宫产后产妇发病率和产后出血风险之间的关系。 158 3. 273 281 10.1001 / jamasurg.2022.7063 2800529 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800341 星期三，2023年3月1日00:00:00 减肥手术已被证明可以为病态肥胖患者提供大量和持续的体重减轻，改善甚至缓解某些与肥胖相关的合并症，并全面改善预期寿命。随着最近减肥手术(如袖状胃切除术)的流行，越来越多的人担心其机制和限制性性质可能会增加临床胃食管反流病(GERD)的发病率，并加速其发展为Barrett食管和潜在的腺癌。即使这些现象非常罕见，如果显示出有统计意义，它们代表了一个需要更多研究和澄清的问题。虽然减肥手术与降低某些癌症的总体风险有关，但基于gerd的化生增加及其已知的食管远端和胃食管交界处腺癌的进展应构成更高的风险。 158 3. 272 272 10.1001 / jamasurg.2022.6999 2800341 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800335 星期三，2023年3月1日00:00:00 这项随机临床试验评估了静脉注射大剂量亚硒酸钠治疗降低心脏手术患者术后器官功能障碍和死亡率的能力。 158 3. 235 244 10.1001 / jamasurg.2022.6855 2800335 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800334 星期三，2023年3月1日00:00:00 本队列研究在全国大型队列研究中检验了食管癌与减肥手术的相关性。 158 3. 264 271 10.1001 / jamasurg.2022.6998 2800334 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800097 星期三，2023年3月1日00:00:00 我们饶有兴趣地阅读了Sutton及其同事的文章，他们进行了一项回顾性人群水平分析，旨在确定影响胰腺腺癌患者转诊到高容量中心(HVCs)、治疗模式和总生存期(OS)的因素。本研究和其他研究强调了HVC转诊的社会经济差异和选择偏差。 158 3. 292 292 10.1001 / jamasurg.2022.6720 2800097 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800096 星期三，2023年3月1日00:00:00 这项队列研究调查了住院医生对接受非心脏手术的美国退伍军人的护理参与情况。 158 3. 321 323 10.1001 / jamasurg.2022.4791 2800096 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2800092 星期三，2023年3月1日00:00:00 本研究试图评估胰腺腺癌患者的转诊、治疗和结局如何因社会经济地位和地理位置而变化。 158 3. 284 291 10.1001 / jamasurg.2022.6709 2800092 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799995 星期三，2023年3月1日00:00:00 这项队列研究比较了患有终末期肾病的女性和男性的小和非常小的儿科捐赠者的肾脏移植存活。 158 3. 319 321 10.1001 / jamasurg.2022.4502 2799995 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799838 星期三，2023年3月1日00:00:00 本研究使用来自美国医疗居民横断面全国调查的数据，以评估国际医学毕业生和美国医学毕业生之间的虐待经历和健康是否存在差异。 158 3. 323 325 10.1001 / jamasurg.2022.5842 2799838 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799837 星期三，2023年3月1日00:00:00 这项质量改善研究调查了术前自由禁食政策与禁食时间、患者健康和患者安全之间的关系。 158 3. 254 263 10.1001 / jamasurg.2022.5867 2799837 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799836 星期三，2023年3月1日00:00:00 本研究试图确定纤维蛋白原浓缩液与冷沉淀在处理心脏手术后成人患者活动性出血方面的成本效益。 158 3. 245 253 10.1001 / jamasurg.2022.6818 2799836 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799835 星期三，2023年3月1日00:00:00 本特别通讯提出了建议，以建立倡议，在计划生育和产后护理方面支持女外科医生及其家庭。 158 3. 310 315 10.1001 / jamasurg.2022.6334 2799835 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799703 星期三，2023年3月1日00:00:00 这项质量改进研究涉及在安全网医疗系统中实施阿片类药物管理计划之前和之后阿片类药物处方数据的比较。 158 3. 318 319 10.1001 / jamasurg.2022.4499 2799703 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799702 星期三，2023年3月1日00:00:00 我们饶有兴趣地阅读了de Almeida Leite及其同事的系统综述和meta分析，他们认为非手术治疗急性非复杂性阑尾炎(AUA)与手术治疗相当，没有增加主要并发症，尽管住院时间更长，累计阑尾炎复发率为18%，作者强调了这种治疗方法的2个主要局限性。 158 3. 328 328 10.1001 / jamasurg.2022.6538 2799702 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799701 星期三，2023年3月1日00:00:00 de Almeida Leite及其同事对非复杂性阑尾炎的系统回顾和荟荟性分析得出结论，抗生素优先的非手术方法与阑尾切除术具有相似的30天成功率和安全性，但抗生素与18%的后续阑尾切除术率和增加的住院时间相关。与过去的综述不同，成功的定义是以患者为导向，而不是以无后续手术为导向，即无并发症的症状解决，而不是阑尾切除术100%成功，抗生素82%成功。然而，每个成功的定义都忽略了常规阑尾切除术的发病率。这项调查和其他调查支持在30天，1年和7年的良好生活质量，所以问题是，患者必须忍受什么才能达到这种良好状态，代价是什么? 158 3. 328 329 10.1001 / jamasurg.2022.6541 2799701 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799700 星期三，2023年3月1日00:00:00 我们最近发表了一篇系统综述和荟萃分析，比较手术和抗生素治疗急性非复杂性阑尾炎的成功率和并发症，但非手术治疗组的住院时间较长。尽管结果很有希望，但我们承认这些发现的普遍性存在一些局限性，正如Talan和Salminen以及Ullah及其同事的《致编辑的两封信》所充分指出的那样。 158 3. 329 329 10.1001 / jamasurg.2022.6544 2799700 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799696 星期三，2023年3月1日00:00:00 这一观点描述了性别确认护理中的守门人，并提供了改善变性人接受性别确认手术的建议。 158 3. 231 232 10.1001 / jamasurg.2022.5828 2799696 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799392 星期三，2023年3月1日00:00:00 我们赞扬摩尔等人最近的观点。作者提出的框架，如果得到广泛实施，可以为怀孕的女性学员转变一个历史上不灵活的环境，向更支持、更健康的文化转变。然而，正如合著者之一Rangel自己发表的文章所述，女性可能会在她们甚至可以舒服地透露怀孕之前，就经历不孕不育和早期流产的挑战。此外，任何扩大居民家庭成长接受度的尝试都应包括那些寻求其他途径的人，包括但不限于收养和代孕。因此，作者的指导方案应该进一步分享相关信息和资源，无论学员是否透露新的怀孕。万博manbetx平台首页 158 3. 330 330 10.1001 / jamasurg.2022.6437 2799392 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2799391 星期三，2023年3月1日00:00:00 近40%的住院医生在培训期间为人父母，怀孕在外科住院医生中越来越普遍。上述导师计划仅代表了这些希望组建家庭的早期职业培训生所需要的支持的一个方面。正如法洛和马尔基亚诺恰当地指出的那样，这个项目是反动的，因为它发生在决定追求怀孕之后，也是对目前缺乏对怀孕学员的结构性支持的回应。虽然该项目没有专门招募在代孕、体外受精或收养方面有经验的导师，但教师们通过分享他们的个人经历，为正在接受辅助生殖和/或怀孕失败的居民提供了支持。我们在共享经验的社区中发现了巨大的力量，并认识到寻找代表建立家庭所有途径的导师的重要性，特别是在这个职业努力追求更大的多样性和包容性的情况下。 158 3. 330 331 10.1001 / jamasurg.2022.6440 2799391 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2798992 星期三，2023年3月1日00:00:00 这一观点讨论了2021年美国心脏病学会/美国心脏协会/心血管造影学会所引用的证据是否;冠状动脉血运重建干预指南支持相对于药物治疗降低冠状动脉搭桥术。 158 3. 233 234 10.1001 / jamasurg.2022.4796 2798992 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2798644 星期三，2023年3月1日00:00:00 我们怀着极大的兴趣阅读了Franssen等人的研究。作者表明，多灶性肝内胆管癌患者在肝动脉灌注泵(HAIP)氟尿苷化疗后的总生存期与接受切除术的患者相当，并证实了先前的研究结果。然而，我们对这项研究有一些担忧。 158 3. 325 326 10.1001 / jamasurg.2022.4458 2798644 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2798643 星期三，2023年3月1日00:00:00 我们怀着极大的兴趣阅读了Franssen等人最近发表在《美国医学会外科杂志》(JAMA Surgery)上的研究结果。在这篇文章中，作者仔细比较了肝动脉灌注泵(HAIP)氟尿苷化疗和切除术治疗多灶性肝内胆管癌(iCCA)的疗效。他们的结论是，多灶性iCCA患者在HAIP氟尿苷化疗和切除术后的总生存期相似，并建议HAIP氟尿苷化疗是一种有效的替代选择。但是，我们想讨论一些我们关心的问题。 158 3. 326 327 10.1001 / jamasurg.2022.4459 2798643 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2798642 星期三，2023年3月1日00:00:00 我们感谢于、魏以及张等人对我们工作的兴趣，感谢编辑们给我们的回复机会。我们同意Yu和Wei的观点，淋巴结病变是肝内胆管癌(iCCA)的重要预后因素。Jolissaint等报道了转移性淋巴结疾病患者在切除或肝动脉灌注泵(HAIP)化疗后的生存期相似。在本研究中，多灶性iCCA患者在切除或HAIP化疗后也有相似的生存期，这在调整淋巴结状态后的多变量分析中得到了证实。 158 3. 327 327 10.1001 / jamasurg.2022.4460 2798642 //www.igerbera.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2797930 星期三，2023年3月1日00:00:00 本观点讨论了美国最高法院对多布斯诉杰克逊妇女卫生组织一案的裁决可能对患者结果、公共卫生、卫生保健专业人员的培训和法律挑战以及患者-医生关系产生的潜在后果。 158 3. 229 230 10.1001 / jamasurg.2022.5714 2797930

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