一个多世纪以来，放射治疗在缓解有症状的、无法治愈的癌症、缓解转移性癌症患者的局部症状方面发挥了关键作用。在过去的20年里，由于寡转移状态的潜在存在被描述，已经增加了治疗转移性癌症的热情。因此，放射治疗和研究方面的技术进步已试图界定放射在缓解症状之外的作用。
在本期的JAMA肿瘤学，奥尔森等人1报告了颅外立体定向消融体放疗(SABR)治疗低转移性(83%)或低进展性(17%)癌症的2期试验，以治疗毒性反应和患者报告的结局为主要终点;文章中报道了安全，未来还会报道生活质量数据。这项对381例患者的前瞻性研究允许使用SABR治疗5个转移位点，主要用于肺(34%)或骨(58%)转移。只有在能够满足严格的高危器官剂量限制的情况下，治疗计划才允许对转移性肿瘤进行明确定义的剂量。中位随访时间为25个月，报告的2年2级以上和3级以上毒性反应的风险分别为8%和4%，只有1例致命不良事件。这些结果符合研究者预先确定的安全治疗标准。2级治疗中，SABR对肝脏或肾上腺转移的毒性作用超过20%，而对肺部转移的毒性作用仅为9%。一半的3级或以上毒性反应发生在SABR治疗后1年以上(本文补充1中的表4)。没有证据表明治疗初发性寡转移性疾病与寡进展性疾病在治疗毒性方面有任何显著差异。