上下文国家胆固醇教育计划的第二个报告(NCEP)专家小组检测、评估和治疗高血胆固醇的成年人(成人治疗小组II)没有发布多个最近出版的大型临床试验。
客观的分析小组的高胆固醇治疗的指导在目前的背景下,临床试验的结果。
数据源MEDLINE寻找所有英文临床试验数据从1993年到1999年2月有关胆固醇治疗心血管临床结果的影响。
研究选择研究选择的详细审查评估降低胆固醇的影响冠状动脉事件,冠心病死亡率、中风、和/或总死亡率,最好是通过随机、双盲、安慰剂对照的设计。选择普通内科医生的共识,脂质诊所主任,研究员在动脉粥样硬化斑块生物学。37 317最初的筛选研究的核心是选择和使用作为主要手段来评估准则。
数据提取集团的共识,只有判断终点的试验包括:除非事后分析解决问题而不是其他地方学习。
数据合成最近的临床试验数据大多支持成人治疗小组第二胆固醇管理指南。在现有试验验证目标低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)在报告中目标,研究缺乏,地址死亡率减少受益于低于这一水平。很少有降脂试验治疗患者低高密度脂蛋白胆固醇和/或甘油三酯水平升高与低密度脂蛋白胆固醇水平或低于治疗目标。
结论降脂治疗通常应该更积极地应用于糖尿病患者和(或)在冠心病(CHD)的诊断。他汀类药物使用的证据在绝经后妇女冠心病二级预防超过现有的证据在此设置中使用雌激素替代。还需要进一步的研究来解决的影响脂质修饰初级预防冠心病的人口比中年男人和其他研究的标志除了低密度脂质代谢。