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的观点 7278年
JAMA的临床挑战
1月1/8,2019年

患者α-Fetoprotein升高水平和肝脏质量

作者的从属关系
  • 1芝加哥伊利诺伊大学
  • 2西北大学伊利诺斯州的芝加哥
  • 3伊利诺斯州的芝加哥大学医学院、芝加哥
《美国医学协会杂志》上。 2019,321 (1):97 - 98。doi: 10.1001 / jama.2018.18435

一个55岁的男人无重大病史了几周的低迷和6.8公斤体重与食欲不振。他说没有发烧,盗汗,腹痛,呕吐,腹泻。物理检查发现瘦体质;没有掌红斑,蜘蛛血管瘤,或观察男性女乳症。实验室测试显示正常完成血液细胞计数和化学小组的发现。肝面板显示碱性磷酸酶升高水平(209 U / L;正常(ULN)的上限,150 U / L[3.49μkat / L;ULN, 2.5μkat / L),正常总胆红素水平(0.4 mg / dL[6.84μmol / L]),丙氨酸转氨酶水平升高(41 U / L;ULN 35 U / L[0.68μkat / L;ULN、0.58μkat / L)和天冬氨酸转氨酶正常水平(27 U / L[0.45μkat / L])。 A single-phase computed tomography (CT) scan of the abdomen revealed multiple hypoattenuating masses with rim enhancement throughout the liver, intussusception of the small bowel, and normal liver contour with no signs of portal hypertension (图1(左)。α-Fetoprotein(法新社)水平升高(1252 ng / mL;ULN 9 ng / mL);碳水化合物抗原水平波(< 2 U /毫升)和癌胚抗原(2.8 ng / mL)是正常的。一个三相CT扫描得到进一步评估小肠,它并没有发现小肠异常,而是表现出3.3×2.8厘米不同类地提高胰尾质量较前一个单相CT未见(图1,对吧)。

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