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6月11日,2019年

二叶主动脉瓣狭窄:有一个角色TAVR吗?

作者的从属关系
  • 1范德比尔特大学医学系的田纳西州纳什维尔
  • 2心血管外科学系,休斯顿卫理公会医院,休斯顿,德克萨斯州
《美国医学协会杂志》上。 2019;321 (22):2170 - 2171。doi: 10.1001 / jama.2019.7078

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)主动脉瓣狭窄的治疗发生了革命性变化。一系列的试验中,患者被随机分配接受TAVR或外科瓣膜置换提供了这个干预可以说是最好的收集的数据。1- - - - - -62最近的随机临床试验涉及不到3%病人外科手术死亡率的风险表明TAVR可能这个患者的首选治疗策略组。5,6病人组测试所有随机临床试验的关键因素,并确定潜在的普遍性。试验的数据涉及到低风险病人是引人注目的,应该导致一个类我指示TAVR低风险病人以及商业在美国批准。当这种情况发生时,临床医师提供照顾结构性心脏病患者也需要解决病人的年龄和TAVR是否适合患者被排除在先前TAVR试验由于二叶主动脉瓣。患者的平均年龄2随机临床试验涉及患者降低手术死亡率的风险5,6年轻10岁病人手术死亡率的风险更高(73 - 74年)。二叶主动脉瓣的患病率在病人组年龄超过80岁约20%,但在较年轻的患者中大约60%通过80年60岁7并将代表更大比例的严重主动脉瓣狭窄的患者评估。理解能力对二叶主动脉瓣在它的各种表型TAVR和风险是一个主要关心的结构性心脏病的附属专业领域。

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