医疗保险优势录取2200万人2019年报道,代表34%的医疗保险受益人。1社会支持服务,包括运输和照顾者支持,改善健康状况,降低成本。2医疗保险的定额结构优势可能被用来提供这些社会服务通过补充福利。3然而,法规历史上限制提供非医疗服务。
2018年4月,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布新规允许医疗保险计划扩大优势类型的补充福利,可以提供给公民从2019年开始。4我们分析了早期的采用这些新补充的好处。
使用公开可用2019医疗保险优先计划利益和招生CMS提供的数据,我们研究计划提供新的补充福利。新补充的好处包括成人日托,以家庭为基础的姑息治疗,家庭支持、照顾者支持,内存健身和非阿片类疼痛管理的好处。我们确定数量的医疗保险优势遍及每个计划提供这些新的效益。
与CMS保险公司签订合同,提供1或更多的医疗保险计划。在一个合同,计划可能提供不同的好处。使用医疗保险优势招生数据2019年1月,我们比较计划的特点(即计划类型、星级、合同年龄、盈利状况、和地理区域)提供新的福利计划的特点,没有提供新的使用双向的χ好处2测试和统计学意义P<。05using Stata version 15 (StataCorp).
2019年,592年计划在85年合同提供了一种新的效益。这些计划招收4 542 775医疗保险受益人,代表20.8%的医疗保险优势遍及(表1)。采用最高为照顾者支持(n = 429计划;17.7%的医疗保险优势遍及)其次是家庭支持(n = 118计划;2.2%的医疗保险优势遍及)。只有2计划提供成人日托(n = 4935医疗保险优势遍及)。
四分之一(24.9%)的注册在健康维护组织采用新的福利计划中,相比之下,14.4%的注册优先提供者组织(P<措施;表2)。更高份额的学者在大合同计划采用新的福利与新生小合同(21.6% vs 12.1%;P<措施)。百分之二十三的合同在2006年之前形成的新生都在计划提供新的福利与学者2014年后成立合同的13.4% (P<措施)。百分之二十七的盈利计划提供新的公民利益而非盈利计划(为3.1%P<措施)。有显著的地理变化采用新福利,从35.8%的新生在山上普查部门计划有新的好处相比,13.6%的注册在东部北部中央部门。
这一分析表明,在第一年的扩张,有有限的采用新的补充福利医疗保险优势,与20.8%的医疗保险优势遍及计划,提供了一种新的补充受益。有限可能归因于计划采用的风险厌恶情绪在改变规定,缺乏证据的新好处的盈利能力,或有限的时间添加新的福利之间的调节改变2018年4月宣布,好处的建议在6月到期日期。
采用新的福利计划的不同的特征。年长的或更大的合同可能会提供更多资源的补充福利计划比。此外,盈利计划可能愿意承担更大的风险通过提供新的效益。
这种分析可能会受到不同的命名约定用于公开报道福利数据,所以可用性的新好处可能被低估。此外,这种分析是采用这些新的好处第一年他们被允许和不包括一组预先存在的补充福利的定义扩大,以覆盖更多的商品和服务通过CMS的新规则(如交通、非处方药)。
两党2018年预算法案的通过,以及最近宣布扩大医疗保险价值的保险模型的优势,5将进一步扩大2020年对长期患病参与者补充福利。6这些发现提供的计划类型的第一个迹象可能会提供新的补充福利。
发表:2019年3月28日。
相应的作者马:卡莉·托马斯博士,美国退伍军人事务医学中心,痛风石大街830号,普罗维登斯,国际扶轮02908 (kali_thomas@brown.edu)。
作者的贡献:迈耶斯先生完全访问所有的数据研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
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起草的手稿:迈耶斯、托马斯。
关键的修订手稿的重要知识内容:所有作者。
统计分析:迈耶斯。
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监督:Gadbois,托马斯。
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