孕妇有传染性疾病的风险增加,包括流感等呼吸道感染,1,包括2019年冠状病毒病(COVID-19)英国临床脆弱的列表。2对COVID-19未出生的孩子的风险,数据有限的情况下一系列3死产在孕妇分娩证实严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染3和一个伦敦医院报告更高的死产率大流行期间交付而prepandemic时期。4提供更可靠的数据,我们使用国家和地区住院数据在英格兰评估COVID-19大流行期间死产的风险。
英国国家卫生服务入院评估从4月1日,2019年6月30日,2020年,使用年度医院统计(他)数据集(2019年4月1日,2020年3月31日)和月度数据作为辅助使用服务(4月1日到2020年6月30日)。休战的数据(2019年12月至2020年5月)之间的交叉期2数据集被用来验证记录(eFigure死产的一致性补充)。死胎率相比,他也与国家统计办公室(ONS)公民死亡登记为死产在2016 - 2019验证。
住院的母亲经历死产(胎儿死亡>怀孕24周)被确定使用相关国际疾病分类和相关的健康问题,十修订(icd -)代码(Z37.1 Z37.3、Z37.4 Z37.7)的20诊断领域,分母是住院了icd -代码交付结果(Z37)。国家和地区的死胎死产和比例的交付记录进行了分析。
COVID-19在英格兰,第一种情况是记录在1月31日,2020年,并且锁定在3月23日和6月23日成立,2020年。为了便于计算,我们封锁时期定义为4月到2020年6月和2019年同期相比死产率用发病率比在双向. 05 Fisher精确检验显著性水平(占据version 15.0 [StataCorp])。
英国公共卫生审批处理机密病人数据健康保护目的不明确的同意下健康服务(控制患者信息)条例2002。万博manbetx平台首页
死胎交付每1000交付在他从4.6下降到4.0 2016 - 2019年期间,符合国家统计局数据,2016年在他(4.6 vs 4.4 ONS), 2017年在他(4.2 vs 4.2 ONS), 2018年在他(4.3 vs 4.1 ONS),和2019年在他(4.0 vs 3.9 ONS)。
之间2019年4月1日和6月30日,2020年,有2825死产,死产交付在伦敦报道的比例最高(145/26 760;0.54% (95% CI, 0.46% - -0.64%),而其他3个英语的地区。在全国范围内,交付与记录死产相似的比例在整个监测期间,和区域性波动但没有任何证据表明他有增加数量高于基线在流感大流行期间(图)。
2020年4月1日之间,6月30日,2020年,有543死产(0.41%(95%可信区间,0.38% - -0.45%)),与565年相比死产(0.40%(95%可信区间,0.37% - -0.44%))前一年同期(发病率比1.02 (95% CI, 0.91 - -1.15);P= i)。在个别地区,死产交付的速度没有明显不同的之间的比较和锁定时间(表)。
没有证据表明任何增加的死产在COVID-19地区性或全国性的流感大流行在英格兰与相同的几个月相比前一年,尽管变量社区SARS-CoV-2发病率在不同的地区。5这与研究结果从一个英国医院4并安抚病人的担忧,包括孕妇,接受服务或减少犹豫访问流感大流行期间的卫生保健。6该研究的局限性包括使用年度和月度他数据集和没有数据可用SARS-CoV-2感染状况,母亲社会人口特征,或照顾队列的访问。这将是重要的在未来继续监测妊娠结局。
通讯作者:朱莉娅·斯托博士免疫和对策,公共卫生英格兰Colindale大街61号,伦敦NW9 5情商,英格兰(julia.stowe@phe.gov.uk)。
发表:2020年10月9日。
网上发表:2020年12月7日。doi:10.1001 / jama.2020.21369
作者的贡献:斯托博士已经完全访问所有数据的研究,负责数据的完整性和数据分析的准确性。
概念和设计:Ladhani斯托,安德鲁。
数据的采集、分析或解释:所有作者。
起草的手稿:斯托,史密斯,Thurland。
关键的修订手稿的重要知识内容:Ladhani斯托,拉姆齐,安德鲁。
统计分析:斯托,史密斯,Thurland,安德鲁斯。
行政、技术或材料支持:斯托。
监督:拉姆齐。
利益冲突的披露:没有报道。
资金/支持:这项工作是由英国公共卫生。
资助者的角色/赞助商:公共卫生英格兰参加这项研究的设计和实施;的收集、管理、分析和解释数据;准备、审查或批准的手稿;并决定提交出版的手稿。