约翰·w·沙利文博士初级助理居民在医学、犹太医院的圣路易斯和助理在医学上,华盛顿大学医学院的:一个67岁的白人妇女首次被犹太医院7月30日,1968年,因为肩膀和颈部疼痛和无力张开她的嘴。11天前承认,钉子,抛出一个电动割草机,刺穿她的右腿上。指甲被免职,裂伤缝合,破伤风类毒素。在随后询问病人不记得之前接种破伤风疫苗。在随后的几天病人指出难闻的气味的伤口时,她改变了穿衣。受伤后的8天内,她第一次指出收紧面部肌肉和持久的疼痛她的肩胛骨之间。此后不久,她无法接受口腔分泌物。她的医生重新撕裂,注射青霉素G钾非肠道和转移