后叶加压素的可能的例外,这可能刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)直接发布,现在一切物质用于测试的完整性肾上腺皮质轴行为间接通过反馈或压力机制。前机制属于甲吡酮(甲吡酮)测试;后者,胰岛素或lysine-induced低血糖和pyrogen-provoked压力。最近这些测试已经进行比较研究。
甲吡酮抑制11-β-hydroxylase,皮质醇形成所必需的酶。抑制皮质醇释放ACTH,反过来导致反馈与顺向肾上腺皮质的刺激。因为后者是无法合成皮质醇,洪水与皮质醇循环前体和尿液excreated代谢物。在正常肾上腺功能的存在,这些排泄ACTH活动的产品提供一个间接估计。通常的两个测量metabolites-11-desoxy-oxogenic类固醇和17-oxogenic类固醇(og)——后者已被证明麦特卡尔夫和Beaven1