缺血性心脏病的死亡率趋势黑人和Whites-United州,1981 - 1995

MMWR。1998;47:945 - 949

1表2数据省略

在1995年,缺血性心脏病(IHD)引起的所有死亡人数的21%和65%的死于心脏病。¹很少有报道比较死因死亡率黑人与白人之间的死亡率,^2,3随着时间的推移和没有比较的趋势。这份报告检查的趋势不同年龄组IHD黑人和白人的死亡率从1981年到1995年有可靠数据的最近一年)表明,在年轻的年龄组(35 - 64年),黑人比白人死因死亡的风险更高。

平均年龄调整死亡率、不同年龄组IHD≥35岁的人在1981 - 1985,1986 - 1990,和1991 - 1995年疾控中心编制的计算从死亡率数据和人口人口统计局的数据显示。为每个率计算,分子的平均年度期间的死亡人数,分母是五年中人口的平均估计期间。死因死亡定义为死亡的根本原因是列为码410.0 - -414.9的国际疾病分类,第九次修订(ICD-9)。死因是由主治医师、医学检查或验尸官在死亡证明在国家统计部门至关重要。年龄调整死亡率IHD≥35岁的人被直接法计算使用标准1970年美国人口。不同年龄组死亡率计算10年期的年龄群体。黑色:白色死亡率计算除以死亡率为白人黑人的死亡率。黑色:白色死亡率为1981 - 1995年期间每年也检查,表示相同的趋势年平均死亡率5年时间了。

从1981年到1995年,年龄调整死亡率IHD减少两性的黑人和白人。黑人与白人的年龄调整死因死亡率从0.9增加到1.1。对于每个时期,年龄调整黑色:白色死因死亡率< 1.0为男性和女性大于1.0。

各年龄段死因死亡率随着年龄的增长而增加两性的黑人和白人。各年龄段死因死亡率在年轻人群> 1.0,黑人超过那些白人的死亡率,并且< 1.0在老年群体中,死亡率为黑人白人超过。这种交叉的死亡率发生在不同年龄段的男性和女性。例如,1981 - 1985年期间,男性的死亡率< 1.0 65 - 74年年龄和那些女性< 1.0 75 - 84年的年龄。在每一个年龄组,死因死亡率是男性比女性更大,黑色、不同年龄组:白色死亡率是女性比男性更大。

从1981年到1995年,不同年龄组死因死亡率降低了黑人和白人在每个性别和年龄组除了≥85岁的黑人女性。然而,这些减少更大的白人比黑人在此期间,导致更大的差距IHD黑人和白人之间的死亡率,增加黑色:白色的死亡率。各年龄段黑色:白色各年龄组的死亡率增加总的来说,和黑色:白色死亡率增加了男性和女性在三个五年时期的每一年龄组除了35-44-year年龄组。这增加死亡率导致转移的年龄组死亡率为白人,黑人超过这样年轻的黑人和白人之间的差距扩大到年龄更大的年龄组。例如,1981 - 1985年期间,总死亡率布莱克:白色的死亡率仍> 1.0直到65 - 74年的年龄,但在1991 - 1995年这些死亡率仍> 1.0,直到75 - 84年的年龄。

SL休斯顿博士EJ Lengerich VMD, E Conlisk博士K Passaro,博士,慢性疾病流行病学和评价部分,Div社区卫生、健康和人类svc的北卡罗来纳州的部门。心血管健康Br、Div的成人和社区健康,国家慢性病预防和健康促进中心疾控中心。

这个报告的调查结果表明,死因死亡率下降在1981 - 1995年期间所有年龄组;然而,这些减少为白人比黑人更大,导致增加黑色:白色的死因死亡率。黑色:白色为年轻女性死亡率特别高;黑人女性,在35岁至44岁45-54-year年龄组有经验的死因死亡率超过两倍的白人女性在同一年龄组。此外,黑人和白人之间的差距在死因死亡率在年轻人群增加和扩展到年龄更大的年龄组在此期间。通过1991 - 1995年,黑人:白色死亡率< 1.0只在75 - 84年和≥85岁年龄组的男性和女性≥85岁年龄组。此外,在老年群体中,死亡率为黑人、白人超过似乎是关闭的差距随着时间的推移,与黑色:白色死亡率增加到1.0。

自1970年代中期以来,白人(尤其是白人)经历了下降比黑人年龄调整死亡率IHD。^{4- - - - - -6}尽管这份报告发现黑人有类似或降低年龄调整利率在1981 - 1995年期间,这一时期的死亡率显示明显的种族差异为35 - 64岁的人。这些年轻的年龄组的死亡率大大低于老年群体。尽管如此,死因死亡的风险增加的年轻黑人男性和女性代表了一个巨大的潜在寿命损失年数。

死因死亡率影响的改变可改变的危险因素与胆道和成功的诊断和治疗在预防死亡。IHD早期死亡率的差距种族在这个报告可能反映了不同分布的危险因素(如吸烟、体重,糖尿病和高血压)和社会经济地位。²其他潜在的原因,黑人和白人之间的差距日益加剧,过早死因死亡率包括增加差异随着时间的推移IHD的检测和治疗质量的风险因素和急性住院,和/或出院后医疗照顾IHD。此外,医生的变化,验尸官,法医实践报告IHD死亡证书可能是导致这些差异。与白人相比,黑人有更高的患病率IHD的危险因素(例如,高血压和糖尿病),⁶不太可能获得某些诊断和治疗冠状动脉手术,^7,8并可能有更高的比例和心脏猝死的死因。⁹

公共卫生研究和干预工作需要确定和地址与大死因死亡的风险相关联的潜在因素(< 65岁)的年轻人在年轻白人和黑人比解决慢IHD黑人死亡率的下降。持续监测特定年龄段死因死亡率种族/民族,持续监测可改变的死因危险因素的流行的种族/民族,和以人群为基础的数据收集和分析IHD发病和治疗应该进行监控公共卫生的成功努力减少胆道发病率和死亡率。设定目标为减少死因死亡率< 65岁的人也可能是有用的。疾病控制和预防中心最近获得资金来八个州为心血管疾病的预防,发展项目包括胆道。这些项目将强调发展的政策和环境变化,以减少和预防心血管疾病。特别是,这些项目将针对少数民族和低收入人群的心血管疾病。