一个78岁的白人男子被称为皮肤分支国家癌症研究所(NCI)的贝塞斯达,Md,五个月大疱的障碍的历史。病人最初去社区皮肤科医生和提出与牙龈和口腔侵蚀和偶尔的弛缓性水泡,陈年的丘疹、斑块包括头皮,回来,和胸部。临时的诊断寻常天疱疮(PV),虽然活检结果nondiagnostic,间接免疫荧光法检测显示存款的免疫球蛋白在猴食道角质细胞的表面。他最初接受强的松(60 mg / d)和盐酸四环素(500毫克每天4次),但方案改为强的松(100 mg / d)和咪唑硫嘌呤(100 mg / d) 2周后,因为一个临床反应不足。病人的疾病仍然活跃在接下来的4个月尽管强的松治疗(≥60 mg / d)和咪唑硫嘌呤(150 mg / d),和病人被评估。