《高血压的预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第七次报告》为高血压的预防和管理提供了新的指南。以下是主要信息
(1)在50岁以上的人群中,收缩压(BP)大于140 mm Hg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)危险因素;(2)心血管疾病的风险从115/75 mm Hg开始,每增加20/10 mm Hg增加一倍;55岁时血压正常的人患高血压的风险为90%;(3)收缩压在120 ~ 139 mm Hg或舒张压在80 ~ 89 mm Hg的个体应被认为是高血压前期,需要改善健康的生活方式以预防心血管疾病;(4)大多数无合并症高血压患者应单独或与其他类别药物合用噻嗪类利尿剂。某些高危情况是初始使用其他抗高血压药物(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)的迫切适应症;(5)大多数高血压患者需要2种或2种以上降压药物才能达到目标血压(<140/90 mm Hg,糖尿病或慢性肾病患者<130/80 mm Hg);(6)如果血压高于目标值20/10 mm Hg,应考虑启动2种药物治疗,其中1种通常为噻嗪类利尿剂;(7)最细心的临床医生开出的最有效的治疗方案只有在患者有动力的情况下才能控制高血压。当患者对临床医生有积极的体验和信任时,动机就会提高。 Empathy builds trust and is a potent motivator. Finally, in presenting these guidelines, the committee recognizes that the responsible physician's judgment remains paramount.