40岁以前健康妇女24小时的急诊科头晕、不平衡,两国下肢无力、视力模糊、胸部疼痛,红肿一片温柔的左脚的手指和脚趾。在急诊室,病人的体温是36.7°C (98.1°F);血压121/82毫米汞柱;脉冲,74 /分钟;呼吸速率,15 /分钟;室内空气和氧饱和度,99%。物理检查发现出血点内差划定红斑的补丁左侧背脚(图1右边,左面板),刺出血缩略图(图1、中心面板)和瘀斑的斑点在手掌和脚底,最多在远端数字。没有杂音或扑通心脏听诊。神经检查结果显著左眼眼球震颤和无法加合物正确的关注目光,符合右侧核间眼肌麻痹。头部的计算机断层扫描(CT)扫描显示2急性小脑梗塞的。实验室检测结果,值得注意的是,轻度白细胞增多(12.2×109/ L),轻微的血小板增多(439×109/ L)和肌钙蛋白水平升高(4.4 ng / mL);结果综合代谢面板和完整的血细胞计数的其余部分是正常的。心电图显示,领导让反演V2以上非st段抬高心肌梗死,一致。经胸廓的超声心动图和心脏CT血管造影术(图1右面板)进行。