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2022年1月26日

COVID-19和普通Cold-Preexisting冠状病毒抗体可能会阻碍SARS-CoV-2免疫力

《美国医学协会杂志》上。 2022,327 (7):609 - 610。doi: 10.1001 / jama.2022.0326

四个季节coronaviruses-2 betacoronaviruses,像SARS-CoV-2-cause大约30%的普通感冒。而不是帮助击退COVID-19,这些病原体可能会干扰SARS-CoV-2抗体免疫反应,最近的一次研究卫生保健工作者的建议。虽然这些既存的抗体是无处不在的,个人的不同程度的他们可能会考虑到广泛的新型冠状病毒反应,包括抗感染免疫的严重的呼吸窘迫和死亡。

形象的描述。
iStock.com/PeopleImages

背后的故事

几乎COVID-19大流行以来,科学家已经研究了免疫季节性冠状病毒如何影响感染SARS-CoV-2,但相关的病毒。

很多现在的报告表明,现有普通感冒冠状病毒抗体是活跃在SARS-CoV-2感染,根据帕特里克·威尔逊博士,儿科教授和科学家在大风和Ira Drukier儿童健康研究所威尔康奈尔医学,他并没有参与这项新研究。

去年,威尔逊和他在芝加哥大学的同事,他当时为依据,发现患有严重急性SARS-CoV-2感染大量的antibody-secreting B细胞对普通感冒的冠状病毒。细胞有高度突变和基因的变量,可能表明他们比病人的新型冠状病毒感染。至于影响COVID-19, 2021年初宾夕法尼亚大学研究得出的结论是,先前存在的感冒冠状病毒抗体不与SARS-CoV-2保护。

但总体结果不一致。综上所述,很难说他们瘦因为研究的范围、参与者和方法也各不相同,根据Maureen McGargill,博士,最近的卫生保健工作者研究的资深作者和免疫学助理教员在圣犹大儿童研究医院,研究发生的地方。

“记住这些告诫,有七个报告,得出高水平的常见的冠状病毒的免疫力是有益的,而四个报道,这是有害的,和三个报告说,它不产生影响,“McGargill在一封电子邮件中写道《美国医学会杂志》

在她的研究发表在细胞宿主和微生物今年1月,她和圣犹大的同事调查了不同级别的先前存在的对普通感冒的免疫力是否影响冠状病毒感染的可能性SARS-CoV-2或占感染后不同的结果。

“这是我们重要的研究仍然不理解为什么有些人比其他人更容易SARS-CoV-2感染,”她解释道。

设计

研究人员分析了数据从1200多名医院员工自愿参加圣裘德与COVID-19跟踪病毒和宿主因素相关(SJTRC)研究。基础和临床传染病和免疫学的研究人员开发项目跟踪SARS-CoV-2免疫反应的多个方面和因素可能影响COVID-19易感性。在这项研究中:

  • 参与者提供一个基线血液样本,并进行了每周鼻拭子筛查SARS-CoV-2感染。

  • 那些阳性也提供血液样本2随后的时间点。

  • 那些没有感染血样后接种COVID-19提供。

2009年H1N1流感大流行期间,SJTRC人员学会了收集基线样本个体的重要性才被感染。洞察力,他们设计了COVID-19研究感染或疫苗接种前收集血液样本。研究人员因此能够衡量抗体水平从同一个人之前和之后SARS-CoV-2感染,最大的方法论的差异大多数之前的研究,根据McGargill。

他们还测量了三种不同类型的antibodies-IgM,免疫球蛋白,IgA,依次出现在感染一种新型病毒得到一个更全面的分析和研究了现有普通感冒影响冠状病毒免疫小鼠和SARS-CoV-2挑战。

分析发现

  • 几乎所有参与者之前免疫所有4感冒冠状病毒抗体水平变化显著。

  • 几乎每一个参与者都免疫球蛋白抗体4季节性病毒。IgM抗体是最普遍的。

  • 先前存在的季节性betacoronavirus抗体增加SARS-CoV-2感染后,一个被称为“back-boosting免疫现象。“在几位与会者,免疫球蛋白抗体1的季节性betacoronaviruses增加5天内感染。超过50%的病人,IgA抗体季节性betacoronaviruses增加10天内。

  • 然而,高水平的现有普通感冒没有防止SARS-CoV-2感染的抗体。

  • 相比之下,高水平的现有普通感冒抗体与抗体水平较高有关反对SARS-CoV-2后感染,进而更大的疾病严重程度的指标。但一些参与者成为重症,有限的能力是否感冒严重COVID-19抗体水平考虑。

  • 无论是基线季节性疫苗后抗体水平和增加水平与postvaccination SARS-CoV-2抗体水平。

  • 在动物模型中,之前的深刻与普通感冒冠状病毒蛋白质免疫抑制小鼠从生成SARS-CoV-2中和抗体。

”在一起,这些数据表明,现有的betacoronavirus IgA和免疫球蛋白与较高的抗体反应后SARS-CoV-2感染,但不接种疫苗,”研究人员写道。”增加SARS-CoV-2抗体感染后与更大的疾病,这些发现提出了这样的可能性,那就是既存betacoronavirus免疫球蛋白和SARS-CoV-2 IgA免疫应答产生负面影响,从而导致更大的抗原,因此更SARS-CoV-2抗体持续时间。”

科学家们的外卖

根据McGargill,发现免疫普通感冒后提高了早期冠状病毒感染SARS-CoV-2表明记忆B细胞导致最初的免疫反应。更重要的是,研究人员并没有观察到许多IgM抗体在免疫球蛋白或IgA抗体,这也表明最初的抗体反应是来自记忆B细胞而不是更具有适应能力天真的B细胞。所有这一切都表明,SARS-CoV-2免疫反应的一部分是由过去的几轮印普通感冒。

McGargill和她的团队,集体数据表明,先前存在的感冒冠状病毒抗体水平的变化是1 SARS-CoV-2后感染因素可能影响结果。前免疫相关,但不同,冠状病毒可能会阻碍免疫一个新的冠状病毒。

关于年龄的

研究人员推断文章中,老年人的既存的冠状病毒抗体比年轻的曲目可能不太适应个人的,这可能有助于解释少COVID-19后者疾病严重程度。

这个概念来自于之前的研究调查免疫不同的流感病毒亚型。在一个2019研究威尔逊发现,作为个人年龄和遇到不同的病原体,其比例的B细胞变异和适应减少,而更多的指定内存B细胞增加。因此,老年人可能以前防病毒传播但可能无法对新病毒的免疫力强,山McGargill解释道。

一个方法论的教训

因为有些感冒在SARS-CoV-2感染早期抗体增加,因为不同参与者之间的显著水平,McGargill表示,研究显示是不可能准确地确定一个人的水平的既存的豁免权,除非一个样本被收集从之前那个人感染。

这可能会影响相关研究是如何解释的。例如,一个不同的研究大约在同一时间发表类似的总体结论是圣犹大儿童研究,但使用不同的方法。没有样本,分析同一个人之前和之后SARS-CoV-2感染。McGargill写道,“因此,当他们发现了(感冒冠状病毒)抗体差异非关键和危重SARS-CoV-2病人,不可能知道这些都是先前存在的差异。”

更多的来

McGargill的研究中,研究人员准备小鼠感冒冠状病毒峰值蛋白质,然后推动SARS-CoV-2突起蛋白。威尔逊解释说,啮齿动物的免疫反应被共享的部分这些尖刺,不倾向于提供直接的保护。

“这意味着高水平的既存抗体感冒冠状病毒,或B细胞可以使抗体,将推动SARS-CoV-2较少的保护性免疫反应,”威尔逊说。

然而,他强调,认为现有的普通感冒冠状病毒抗体导致SARS-CoV-2易感性或COVID-19严重性仍然需要证明:“这只是猜测。”

如果证实了,它可能会对疫苗的有效性。McGargill说,它将是重要的测试是否免疫疫苗株负面影响保护等变异ο截然不同。如果是这样,可能会有一个额外的参数更新COVID-19疫苗。

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利益冲突的披露:没有报道。

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解释COVID-19抗体水平高
约翰·梁M.B.,学士|圣保罗医院,香港
McGargill的研究做出了重要的观察,COVID-19患者,防治非典CoV-2抗体高患者现有的普通感冒病毒抗体和得出结论,这是由于更大的疾病的严重程度。但较高的抗体生产也可能是由于更大的免疫反应对SARS-CoV-2从之前的接触不同的病毒来自同一个家庭。指的这个问题可以解决的临床图片各自的患者团体。如果这些与以往普通感冒冠状病毒抗体和更高的恢复期的COVID19抗体滴定度确实有更严重的疾病和症状和/或更长 迹象,然后McGargill的假定将证实。这样的澄清是很重要的,因为,正如前面提到的结论,它提出了一个问题:疫苗接种的影响如果COVID病毒的新变种突变进一步概括和疫苗老感冒病毒的影响。
利益冲突: 没有报道
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