重要性急性冠脉综合征(ACS)的特点是突然减少心脏和血液供应包括st段抬高心肌梗死肝素),non-STEMI (NSTEMI),和不稳定性心绞痛。每年,世界上估计有超过700万人被诊断为ACS,包括在美国超过100万名患者住院。
观察胸部不适ACS的休息是最常见的症状,影响大约有79%的男性和74%的女性与ACS,虽然大约有40%的男性和48%的女性表现为非特异性症状,如呼吸困难、孤立的或,更常见的,结合胸部疼痛。疑似急性冠脉综合症患者的心电描记法应立即执行(在10分钟)以上非st段抬高ACS和可以区分STEMI (nste - ACS)。STEMI是由完整的冠状动脉闭塞和占大约30%的ACS。ACS没有显著心电图st段抬高,称为nste - acs占大约70%的ACS,造成部分或间歇性闭塞的动脉和与st段萧条(大约31%),让反演(大约12%),st段萧条加上让反演(16%),或没有(大约41%)。心电描记法表明STEMI的时候,快速的再灌注主要经皮冠状动脉介入(PCI)在120分钟减少死亡率从9%降至7%。如果PCI 120分钟内是不可能的,纤溶与溶栓治疗,reteplase,或tenecteplase全剂量应比75年没有禁忌症和年轻患者一半剂量对患者75岁或以上(或链激酶全剂量如果成本考虑),其次是转移到一个设施与PCI的目标在未来24小时。高灵敏度测量肌钙蛋白是NSTEMI首选测试评估。在高危nste - acs患者和没有禁忌症,提示侵入性冠状动脉造影和经皮或外科血管再生与24至48小时内死亡的减少从6.5%降至4.9%。
结论和意义每年,估计有超过700万人被诊断为ACS全球。STEMI患者,冠状动脉导管插入术和PCI后2小时内报告降低了死亡率,纤溶治疗留给患者没有直接PCI。对高风险nste - acs患者没有禁忌症,提示侵入性冠状动脉造影紧随其后经皮或手术血管再生与低死亡率相关。