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的观点
卓越的诊断
2022年3月3日

理解和沟通实现卓越的诊断的不确定性

作者的从属关系
  • 1通信研究所卫生保健(我)、艺术和社会科学学院、澳大利亚国立大学、堪培拉,澳大利亚首都直辖区,澳大利亚
  • 2皇家维多利亚眼耳医院,维多利亚,澳大利亚墨尔本
  • 3医学、牙科和健康科学,墨尔本大学,维多利亚,澳大利亚墨尔本
《美国医学协会杂志》上。 2022,327 (12):1127 - 1128。doi: 10.1001 / jama.2022.2141

不确定性弥漫的诊断过程。在卫生保健,分类的不确定性已经开发描述等方面的个人(例如,个人知识空白),科学(如生物医学知识的限制)和概率的风险(如不精确的估计或预测)方面的不确定性。1

当临床医生遇到诊断的不确定性,他们经常发现自己在一个陌生的情况下,没有明确的方法继续自信,舒适和安全。不能向病人解释是什么原因导致他们的症状可能被视作所有涉及到的失败。当临床医生和病人住在诊断的不确定性,它可以引发的担忧和焦虑的感觉,可能导致患者不信任医生的能力,并可能有助于临床医生职业倦怠(感觉疲惫,断开连接,和个人不足),特别是青年临床医师。2,3

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良好的意图,与英国的全科医生系统开始时失败。
史蒂夫霍金斯|普通公民
作为一个太长时间探险家的诊断服务在英国,很高兴读到别人正在努力改进过程,甚至远至澳大利亚。我不知道如果真的有这样一个东西作为“诊断团队”在世界其他地方(至少在“房子”电视连续剧!),但这些改进建议在文中简单甚至不能开始在英国服务的交付方式。

我们迫切需要一个专用的诊断服务,因为就目前的情况来看,这是一个奇迹,任何准确的诊断
制造时间。在英国,GPs作为看门人,病人必须满足他们可以开始之前获得真正的诊断设备和专业知识,主要是医院。GPs可能5分钟来决定是真诚的,如果一个病人,试图把他们描述成信号适合安排一个特定的专家。他们只有最基本的工具来帮助他们,而且没有医学专业之间的沟通,也没有逻辑顺序的排除诊断测试旨在识别问题。在任何其他领域的识别或错误——发现,从植物到力学,你会快速的业务,如果你这样去。你永远不会得到你的车固定的如果你有书看一个火花塞的人一个月,然后六个月后,燃料混合物专家和一个电池专家六个月之后,如。但这就是通过诊断小组在英国。

我们不能开始任何的诊断不明显,直到猜测正确的参考顾问的负担是我们劳累GPs起飞。21世纪的我们必须有一个适当的专用诊断服务包含所有专业、一站式服务和所有的新工具。就目前的情况来看,成千上万的人正在浪费一半的生命等待预约,一无所获。诊断在英国是纯靠运气,大多是坏的。
利益冲突: 没有报道
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