新的疾控中心过渡期指导概述了预防和治疗艾滋病毒感染者猴痘病毒感染的注意事项。
在目前的多国猴痘暴发中，男男性行为者和艾滋病毒感染者的比例过高。根据指南作者的说法，来自欧盟、英国和美国的初步数据表明，对于那些已知艾滋病毒感染状况的人来说，患有猴痘的男男性接触者中有28%至51%同时患有艾滋病毒。但是HIV感染或猴痘和HIV感染的共同风险因素是否解释了这种风险尚不清楚。
这组作者写道:“尽管控制不佳的艾滋病毒可能会增加暴露后患猴痘的风险，但来自其他疾病的证据表明，接受抗逆转录病毒治疗且CD4(细胞)计数强劲的艾滋病毒感染者感染大多数感染的风险并不会增加，包括机会性感染。”
该指南建议，所有新的或现有的艾滋病毒感染和猴痘感染患者应继续接受艾滋病毒指示的抗逆转录病毒治疗和机会性感染预防，以防止艾滋病毒反弹或其他可能使猴痘治疗复杂化的情况。猴痘患者也应开始或继续进行hiv前或hiv后暴露预防。
为了评估艾滋病毒和猴痘患者发生严重疾病的风险，该指南建议临床医生应考虑患者的CD4细胞计数和HIV病毒抑制情况，并应考虑使用特可维莫，这是推荐的猴痘一线治疗药物。如果需要这种治疗，药物相互作用不应排除同时使用特可韦莫和抗逆转录病毒治疗。临床医生还应权衡猴痘前和猴痘后暴露疫苗预防的益处和风险。根据该指南，JYNNEOS疫苗是艾滋病毒感染者的首选疫苗，它使用的是一种经许可用于预防天花和猴痘的非复制改性安卡拉活痘苗病毒。
据报道，获准用于预防天花的具有复制能力的活痘苗病毒疫苗ACAM2000禁止用于艾滋病毒感染者，因为对免疫功能低下的人有严重不良反应的风险建议来自疾控中心免疫实践咨询委员会。艾滋病毒感染者还应采取预防措施，防止猴痘感染，包括与感染者及其宠物隔离，避免与感染者密切接触或发生性活动，并在接触后寻求接种疫苗。