2022年春季看到猴痘病毒感染的全球疫情的出现,影响 70多000人在107多个国家今年10月初的。最近的一次评论文章在JAMA神经学细节两个猴痘的神经症状和天花。尽管天花被根除,其并发症”可能与猴痘,”作者说。
天花和猴痘病毒都是orthopoxviruses,猴痘患者可能表现出温和的症状比与天花病毒有关。临床医生应该准备orthopoxviruses治疗所有已知的并发症,根据审查的作者,应该考虑猴痘在高危人群出现神经症状。
猴痘和天花有相似的临床特征,从4 - 21天的潜伏期。猴痘感染的第一阶段包括发烧、头痛、发冷、盗汗、喉咙痛、肌痛、虚脱、淋巴结病。淋巴结病猴痘有别于天花和其它病毒性皮疹疾病,包括水痘。猴痘的皮疹阶段持续2到4周,和鉴别诊断也应该包括1型单纯疱疹病毒、梅毒、接触传染性软疣病毒。
猴痘的常见神经系统症状包括头痛和情绪disturbances-including抑郁和焦虑和神经性疼痛。猴痘很少引起脑炎;在天花、脑炎发生在1 500例。其他已知的天花神经并发症包括头痛、背痛、谵妄、脑病、发热性癫痫五岁以下的儿童。
猴痘没有抗病毒药物已在临床试验中评估。是tecovirimat迄今最有前途的药物,这是美国食品和药物管理局批准的天花治疗。其他药物,可以有效预防猴痘brincidofovir cidofovir。疼痛管理包括外用制剂、口服药物或神经阻滞,而痛苦的病变可能接受抗病毒治疗。
尽管一些主要的神经系统并发症已报告与当前猴痘爆发,作者建议临床医生“做好准备病毒性脑炎的可能性,骨髓炎,亚当(急性播散性脑脊髓炎),格林-巴利综合征,神经性疼痛,和其他人,并相应地治疗。”他们说,“尤其要注意患者免疫功能不全的情况,例如艾滋病毒/艾滋病…。”