目标。——确定一个共同的a群链球菌侵入性链球菌病的爆发负责明尼苏达州东南部,确定这一毒株流行这个地区的居民在爆发中有链球菌咽炎或无症状的链球菌运营商。
设计。咽文化调查和case-contact评估。
设置。3相邻县明尼苏达州东南部爆发定义为区域。爆发期,1995年1月1日至3月31日。
病人。七侵入性链球菌感染,患者1249例(成人和儿童)和喉咙痛谁居住在爆发区,孩子从小学位于1社区入侵的大多数病例发生,和896名学生从3学校位于明尼苏达州县外的爆发区域。
测量。-Pulsed-field凝胶电泳(DNA指纹图谱)的A组链球菌分离株来自患者侵袭性疾病,患者喉部拭喉咙痛、和喉部拭无症状的学龄儿童。
结果。——outbreak-associated侵入性疾病患者A组链球菌分离株,通过pulsed-field凝胶电泳是没有区别的。额外的测试表明,这些分离株进行重要的毒力因子包括高热所产生的外毒素和链球菌超抗原。五个7侵入性疾病患者有其他病症;4发达中毒性休克综合征和死亡(病死率57%)。outbreak-associated A组链球菌克隆被发现在69年(26.5%)的260年喉咙痛患者A群链球菌是孤立的。咽之间爆发的频率克隆载体的3所学校外的爆发区域(范围,0% -10%)明显低于儿童从学校疫情地区(78%;29岁的相对风险;95%置信区间,11.1 - -78.1;p<措施)。四个7 outbreak-associated疾病患者有过密切接触的儿童参加了学校在疫情地区。
结论。——单克隆A群链球菌负责7例侵袭性链球菌疾病暴发期间在明尼苏达州和大量的咽炎情况也发生在疫情。侵入性疾病发生最频繁的人潜在的医疗条件。此次疫情也与侵入性链球菌的运输率增加有关克隆在社区的学龄儿童。入侵A组链球菌感染病例可能因此反映的冰山一角的负担殖民入侵链球菌克隆一个特定的社区。