目标。——确定投诉的可见的直肠出血引起的筛查评估系统优点调查和评估的准确性定义协议评估出血。
设计。前瞻性队列研究。
设置。初级保健诊所在退伍军人医疗中心。
病人。我们使用8个条款审查系统297人认同可见直肠出血;201(68%)这些人完成指定的协议组成的双重对比钡灌肠(DCBE)检查,刚性乙状结肠镜检查,6到12个月后复诊。十年后我们在131年验证了诊断的141例患者(93%)初步评估建议没有原因,或良性肛门直肠的原因,出血。
主要结果的措施。最后2和十年后的诊断;敏感性和特异性症状、DCBE和僵化的乙状结肠镜检查。
结果。我们诊断出严重的疾病在48 201例(24%);26有息肉,9有炎症性肠病,13例(6.5%)有结肠癌。症状没有预测诊断。DCBE和刚性乙状结肠镜检查使用十分敏感,但DCBE和刚性乙状结肠镜检查的敏感性为0.96,特异性为0.76,息肉的诊断癌症、炎症性肠病。
结论。通过回顾自我报道直肠出血检测系统与高可能性的重要病理变化。医生应该询问所有成年人看到整个结肠直肠出血,应该想象那些报告中出血。