要点
问题遗传高血压易感性是否会影响心血管疾病的风险?
发现在英国生物银行对331 078名参与者的研究中，除了测量血压和抗高血压药物处方外，基因预测的血压与心血管风险相关。基因预测收缩压的每一次SD升高与心血管疾病风险的增加独立相关，正常血压组为1.13倍，未治疗高血压组为1.04倍，治疗高血压组为1.06倍。
意义血压多基因风险评分可以补充测量血压，以实现早期和有针对性的心血管疾病预防。
重要性高血压仍然是全球心血管疾病的主要危险因素，但测量血压的变异性可能导致管理不佳。升高血压的遗传因素是否可以补充心血管疾病的风险评估尚不清楚。
客观的通过独立于测量血压和抗高血压药物处方的血压多基因风险评分来检查心血管疾病的发生。
设计、设置和参与者队列研究(英国生物银行)在2006年3月至2010年8月期间招募了40至69岁的英国居民。既往无心血管疾病诊断(包括心肌梗死、中风或心力衰竭)的参与者纳入研究。排除了自我报告与基因型推断性别不匹配、性别非整倍体、基因型缺失率为1%或更高、基因型杂合度过高的个体。数据分析于2021年9月25日至2022年7月21日进行。
曝光测量血压和外源血压多基因危险评分根据高血压诊断和管理分层，包括正常血压(<130/80 mm Hg，无抗高血压药物)、未治疗高血压(收缩压≥130 mm Hg或舒张压≥80 mm Hg，无抗高血压药物)和治疗高血压(目前使用的抗高血压处方)。
主要成果及措施首次心肌梗死、中风、心力衰竭或心血管相关死亡的综合。
结果在331 078名研究参与者中包括(入组时的平均[SD]年龄为56.9[8.1]岁;178 824例女性[54.0%])，83 094例(25.1%)血压正常，197 597例(59.7%)高血压未经治疗，50 387例(15.2%)高血压得到治疗。在中位(IQR)随访11.1(10.4-11.8)年期间，主要结局发生在15 293名参与者中。在血压正常、高血压未治疗和高血压治疗的患者中，主要结局的主要危险比分别为1.08 (95% CI, 0.93-1.25)、1.20 (95% CI, 1.16-1.23)和1.16 (95% CI, 1.11-1.20)。在这些相同的类别中，对于独立于测量血压和其他协变量的主要结局，基因预测收缩压每增加一个SD，分别与1.13 (95% CI, 1.05-1.20)、1.04 (95% CI, 1.01-1.07)和1.06 (95% CI, 1.02-1.10)的风险比增加相关。测量的舒张压和基因预测的舒张压结果相似。
结论与相关性血压多基因风险评分可以增强心血管风险增高个体的识别，包括血压正常和高血压的个体。它是否也可以指导降压起始或强化治疗，还需要进一步研究。