要点
问题校正QT间期(QTc)公式的选择与癌症患者QTc延长的临床管理和不良事件分级有什么关系?
发现在这项包括6881名患者的19 955张心电图的队列研究中，与其他常用公式相比，使用Bazett公式与3级QTc延长增加3倍相关，并可能与临床管理的不适当改变有关。
意义肿瘤学家应该意识到不同QTc配方之间的差异及其对临床护理的可能影响。
重要性对接受化疗的癌症患者的校正QT间期(QTc)监测不规范。QTc配方的选择可能与不良事件分级和化疗给药有关。
客观的描述QTc配方选择与不良事件分级和化疗给药的关系。
设计、设置和参与者这项回顾性观察队列研究使用了2010年1月至2020年4月的数据，包括在北卡罗来纳大学癌症医院接受心电图检查的成年患者。
曝光使用Bazett, Fridericia和Framingham公式调整QTc。
主要成果及措施主要结果是使用不良事件通用术语标准(CTCAE)延长QTc。评价各配方间的一致性。随后，对一组因QT间期延长而接受化疗药物治疗的患者进行了临床管理的适当性评估。我们假设Bazett公式的使用与QTc延长率较高和化疗修改不当有关。
结果6881例成年患者共19 955心电图(3055例[44.4%]女性，3826例[55.6%]男性;第一次心电图的中位[IQR]年龄为60[47-68]岁)。3级QTc延长的ecg百分比因公式而异(所有患者:Framingham, 1.8%;Fridericia, 2.8%;Bazett, 9.0%;接受qt延长化疗的患者[2340个ecg]: Framingham, 2.7%;Fridericia, 4.5%;Bazett为12.5%)。Bazett公式得出的QTc值中值比Fridericia高26.4毫秒，比Framingham高27.8毫秒。在1786例Bazett分级为3级的心电图中，1446例(81.0%)被Fridericia或Framingham分级为2级或以下。 A total of 5 of 28 (17.9%) evaluated clinical changes associated with prolonged QTc were deemed inappropriate when using either Fridericia or Framingham formula.
结论与相关性本队列研究的结果表明，与其他常用公式相比，Bazett公式导致更高的QTc值，与3级CTCAE毒性作用增加3倍相关。Bazett公式的使用可能与临床管理的不适当变化有关。这些数据支持使用标准QTc公式(如Fridericia或Framingham)来校正肿瘤学中的QTc。