要点
问题做黑医保病人和白Medicare病人接受类似的手术率磋商后承认从急诊室紧急普通外科条件?
发现1 686 940患者的队列研究,在控制了医学并存病的诊断成像,社会经济地位,和管理员因素,黑色医保患者更有可能接受手术咨询相比,类似白色的病人。
意义发现黑医保患者不太可能接受手术咨询比类似白色的病人可能导致不利的结果。
重要性外科会诊是关键的第一步紧急普通外科患者的护理条件。未知如果黑色医保病人和白色Medicare病人接受外科手术时承认磋商与出口增速从急诊室。
客观的确定黑Medicare病人是否具有类似的手术率磋商与白色相比Medicare病人承认从急诊室后紧急普通外科疾病。
设计,设定和参与者这是一个回顾性队列研究发生在我们医院急诊科和使用计算逆的泛化倾向得分重量创建患者群体具有类似协变量的分布。参与者Medicare病人年龄65.5岁以上承认紧急普通外科急诊的条件在7月1日,2015年和2018年6月30日。2022年2月期间执行的分析。患者分为紧急普通外科条件1的5类基于主要诊断代码:结直肠,一般的腹部,hepatopancreatobiliary,肠梗阻,上消化道。
曝光黑人和白人种族。
主要结果和措施收到从急诊外科咨询入院后紧急手术条件。
结果总共686 940患者被纳入研究。包括,214年 788名患者是黑人(12.7%)和472 152名患者是白人(87.3%)。协变量标准化后医疗和诊断成像,黑人患者接受手术的几率低14%咨询(优势比[或],0.86;95%可信区间,0.85 - -0.87)的风险差异−3.17 (95% CI, 3.41−−2.92)。协变量标准化后社会经济,黑人患者保持在一个低11%的几率接受外科咨询与类似的白人患者相比(OR, 0.89;95%可信区间,0.88 - -0.90)的风险差异−2.49 (95% CI, 2.75−−2.23)。此外,当限制分析黑人患者和白人患者在同一个医院,黑人患者接受手术的几率低8%咨询与白色相比病人(OR, 0.92;95%可信区间,0.90 - -0.93)的风险差异−1.82 (95% CI, 2.18−−1.46)。
结论和意义在这项研究中,黑色Medicare病人接受手术的几率较低磋商后承认从急诊室紧急普通外科条件相比具有类似白医保病人。这些差异在咨询率不能完全归因于医学并存病,保险状况,社会经济因素,或者个人管理员的效果。